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          新湖南:酒后誤吞牙簽刺穿胃壁,湘雅常德醫(yī)院緊急“取簽”

          2021-03-12 10:39:25

          黨支部:第七黨支部科室:消化內科作者:唐俊雅點擊數(shù):

          湖南日報·新湖南客戶端3月12日訊(通訊員 唐俊雅 記者 李杰)親朋好友相聚,免不了喝酒。醉酒后,誤吞下一根牙簽,至今讓常德市武陵區(qū)市民李先生心有余悸。

          兩周前,將一根牙簽吞入腹中,李先生當時并無明顯不適,因而未在意。沒想到在接下來3天,他總感覺上腹部反復疼痛,到醫(yī)院就診,通過腹部CT及腹部X線檢查并未發(fā)現(xiàn)異物,但上腹部疼痛感覺似乎越發(fā)明顯。轉院到到湘雅常德醫(yī)院后,接診醫(yī)生立即安排患者進行急診胃鏡檢查。

          胃鏡下發(fā)現(xiàn),李先生食管有一2cm*0.5cm縱行潰瘍,經(jīng)仔細尋找,在胃小彎處發(fā)現(xiàn)一根牙簽樣異物刺入胃壁,僅露出約0.2cm在胃內,并隨著胃的舒縮上下伸縮。湘雅常德醫(yī)院消化內科主任張桂英教授當即決定,為患者實施內鏡下胃壁穿透性異物取出術。消化內科內鏡醫(yī)護團隊默契配合,在胃收縮、當牙簽外露明顯時夾住牙簽,沿胃體縱軸方向,小心往外拔,避免取出過程中牙簽兩端再次劃傷消化道。迅速將一長約4cm的牙簽取出,術后未見出血及其他不適。為預防胃液從牙簽刺穿的胃壁孔漏出,導致急性腹膜炎等并發(fā)癥,李先生被安排住院治療觀察。經(jīng)過2日的治療觀察,李先生痊愈出院,未見并發(fā)癥。出院后一周回訪,患者已恢復正常生活工作,無并發(fā)癥。


          據(jù)了解,牙簽是常見的消化道異物之一,尤其是飲酒后更容易發(fā)生,主要由于牙簽為餐桌上常用物品,飲酒后人們反應力下降,甚至意識不清,更有些人認為酒杯里放一根牙簽可以使啤酒的泡沫更快消除,因而導致酒后誤吞牙簽發(fā)生率更高。

          據(jù)張桂英教授介紹,牙簽、魚刺等尖銳異物相較于一些圓潤的異物危險性更大,誤吞后,輕者可能劃傷消化道,導致消化道潰瘍,重者可能刺穿消化道引起消化道穿孔、急性腹膜炎、嚴重感染、消化道瘺、甚至刺破大血管導致大出血危及生命。如果發(fā)現(xiàn)誤吞異物,應當停止進食,并立即就醫(yī),不要因為當時并無不適而忽略。異物如果卡在食道,不要采用大口喝水、喝醋、吞飯、吞韭菜等方式強行將異物咽下,這些“土辦法”可能不僅無用,還加重損傷,使異物刺入食管更深,甚至損傷周圍臟器及血管,也加重醫(yī)生取異物難度及風險。

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