家住祁陽(yáng)縣的鄭女士1個(gè)月前突發(fā)頭頂部波動(dòng)性劇烈疼痛，但無明顯發(fā)作規(guī)律，每當(dāng)低頭或頭部晃動(dòng)時(shí)疼痛加劇，這讓鄭女士寢食難安。鄭女士前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，行頭顱MRI顯示：右側(cè)顳葉囊性占位，繼發(fā)腦疝形成可能，中線結(jié)構(gòu)左移，神經(jīng)上皮囊腫可能，大小約60*66mm。

    鄭女士輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)，在友人的推薦下來到湘雅常德醫(yī)院神經(jīng)外科找到袁賢瑞教授。完善各項(xiàng)檢查后，袁賢瑞教授指出：患者右顳葉囊腫巨大，且腦組織受壓明顯，中線偏移，須手術(shù)治療，考慮到囊壁可能較薄或部分融合，開顱手術(shù)囊壁剝離困難，腦組織損傷重，術(shù)后復(fù)發(fā)可能性極大，綜合考慮腦室腹腔分流術(shù)可能最為合適。

    腦室腹腔分流術(shù)是把囊腫內(nèi)的囊液通過分流管引流入腹腔，囊腫縮小，解除囊腫對(duì)腦組織的壓迫，防止腦疝的發(fā)生。術(shù)中與普外科同臺(tái)在腹腔鏡輔助下將分流管分別放置于顱內(nèi)囊腫腔與右肝膈下。鄭女士了解到該手術(shù)方案能夠減少手術(shù)的創(chuàng)傷且術(shù)后恢復(fù)快，幾乎打消了顧慮，欣然決定手術(shù)。

    手術(shù)按照術(shù)前計(jì)劃順利完成，術(shù)后囊腫明顯縮小，頭痛癥狀也完全消失。目前，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照料下，鄭女士即將康復(fù)出院。 

    據(jù)悉，蛛網(wǎng)膜囊腫是一種良性先天性囊腫病變，大多是由于發(fā)育期蛛網(wǎng)膜分裂異常所致。根據(jù)囊腫的位置分為顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫和椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫，根據(jù)病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。

    大多數(shù)顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫患者，初期一般沒有明顯癥狀，當(dāng)囊腫壓迫腦組織時(shí)可引起頭痛、嘔吐（顱高壓癥狀）、任知障礙、癲癇等。

    臨床癥狀主要與囊腫的部位及大小有關(guān)，體積大者壓迫臨近組織，可出現(xiàn)明顯的占位效應(yīng)。蛛網(wǎng)膜囊腫如無明顯不適癥狀時(shí)可不做特殊處理，如囊腫巨大，有明顯占位效應(yīng)則應(yīng)盡早手術(shù)治療。