近日，湘雅常德醫(yī)院泌尿外科成功為一前列腺癌患者行經(jīng)尿道膀胱鏡檢+右側(cè)經(jīng)皮腎穿刺造瘺+經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢術(shù)+經(jīng)皮右側(cè)輸尿管支架置入術(shù)，泌尿外科的醫(yī)師團(tuán)隊克服重重困難，順利完成手術(shù)。

     2月26日，77歲的陳爺爺因排尿困難已兩年有余，近兩月病情加重，再加上極高危的高血壓、糖尿病、腦梗塞、血管性頭痛、心力衰竭病史等多種基礎(chǔ)疾病影響，在家屬的陪同下四處奔波求診，最終幾經(jīng)波折來到湘雅常德醫(yī)院泌尿外科。

麻醉會診結(jié)果

心血管內(nèi)科會診結(jié)果

超聲檢查報告

     當(dāng)天，泌尿外科醫(yī)師朱昱宏接診陳爺爺后，對陳爺爺進(jìn)行了一系列詳細(xì)的檢查，看著老人愁眉不展的神態(tài)和懇切求醫(yī)的眼神，朱醫(yī)師對其進(jìn)行了寬慰，將陳爺爺?shù)牟∏橐灰粨?jù)實同上級匯報。由于陳爺爺基礎(chǔ)疾病較多，邀麻醉科和心血管內(nèi)科專家前來會診，共商治療方案。 

     結(jié)合各項檢查和會診結(jié)果，泌尿外科主任頓金庚教授組織了全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了術(shù)前的會議討論，考慮到兩點(diǎn)，第一是陳爺爺正處于尿毒癥期，其腫瘤因未確診無法進(jìn)行藥物治療，通過手術(shù)能得到病理標(biāo)本，術(shù)后也能對其進(jìn)行抗腫瘤的藥物治療。第二是因前列腺腫瘤侵犯了雙側(cè)輸尿管，導(dǎo)致雙腎積水、肌酐居高不下，通過手術(shù)可以解除輸尿管梗阻，順利進(jìn)行排尿，從而降低肌酐，陳爺爺?shù)倪M(jìn)食情況也能夠得到改善。綜上考慮，泌尿外科的醫(yī)師團(tuán)隊們承擔(dān)了巨大的手術(shù)風(fēng)險，面臨著基礎(chǔ)疾病多、高齡等多種復(fù)雜的問題，迅速擬定了詳細(xì)的手術(shù)方案。

超聲檢查結(jié)果

     近日，頓金庚教授和蔣欣杰副主任醫(yī)師主刀，在劉理專主治醫(yī)師和醫(yī)師朱昱宏的協(xié)助下，順利完成此次高風(fēng)險的大型手術(shù)。術(shù)后，陳爺爺轉(zhuǎn)入ICU治療，ICU醫(yī)護(hù)人員精心護(hù)理，次日轉(zhuǎn)送回泌尿外科病房，進(jìn)行進(jìn)一步的治療護(hù)理。目前，陳爺爺病情平穩(wěn)、術(shù)后各項指標(biāo)正常如肌酐值正逐漸下降、尿量逐步增多、進(jìn)食情況得到改善、待病檢結(jié)果出來后便可以進(jìn)行進(jìn)一步的抗腫瘤藥物治療。現(xiàn)患者身體狀況恢復(fù)良好，無特殊不適。

術(shù)后陳爺爺恢復(fù)良好

     據(jù)頓金庚教授介紹，前列腺癌是發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤，是男性泌尿生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤。前列腺癌是一種進(jìn)展非常緩慢的癌癥，在疾病早期階段，許多患者不知道自己患病，或是忽視身體出現(xiàn)的異常，延誤了良好的手術(shù)時機(jī)。當(dāng)前列腺癌開始快速生長或擴(kuò)散到前列腺外時，病情則到了非常嚴(yán)重的地步。

     在此,湘雅常德醫(yī)院泌尿外科醫(yī)生提醒廣大男性群眾，要定期體檢，有異常情況及時就診，切莫疏忽大意，拖延就診時間，錯過手術(shù)時機(jī)。