近日，湘雅常德醫(yī)院心胸外科黃日茂副教授團隊同時為一例高齡冠心病患者及一例心臟腫瘤患者分別實施“搭橋手術”及心臟腫瘤切除術，術后兩位患者均恢復良好，現(xiàn)已康復出院。

心臟多根血管堵塞嚴重，情況緊急！

      72歲的孫奶奶家住湖南澧縣，三個月前，突然出現(xiàn)左側胸部壓榨性疼痛，像是心頭上遭受了一記重拳一樣，當即老人雙手捂著胸口，佝僂起身子，大口喘著粗氣。鉆心的疼痛讓她不敢動彈，額頭上的汗水聚成珠子往下淌。一陣陣哀嚎終于引起了家人的注意，趕忙攙扶著她慢慢挪動到沙發(fā)上，好一陣子才緩過勁來。

     次日，家人帶著孫奶奶去往當?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”——冠心病。醫(yī)生們積極給予藥物治療——擴張心臟血管、止痛、控制血壓心率等，老人胸口痛的癥狀逐漸緩解，但總感覺沒有“好斷根”，仍然斷斷續(xù)續(xù)地出現(xiàn)胸口悶、喘氣不痛快等不適感，而且胸口又開始出現(xiàn)疼痛癥狀。出院許久的孫奶奶決定再次前往當?shù)蒯t(yī)院就診，做完冠脈造影檢查后，醫(yī)生立即說道：“趕緊到上級醫(yī)院去做手術，好多根血管都堵塞了！”

     原來，孫奶奶心臟的血管有三處地方嚴重狹窄，心臟本身的血供受到了很大的影響，必須馬上恢復，不然很有可能會出現(xiàn)心肌缺血、心力衰竭的情況，甚者可能會發(fā)生猝死，而且只能通過手術的方法在堵塞的血管上面造一座“血管橋”，以維持血流的通暢，也就是冠脈搭橋手術。

     了解到病情的嚴重性后，孫奶奶一家人四處打聽求醫(yī)，近日慕名找到湘雅常德醫(yī)院心胸外科黃日茂副教授就診。黃日茂副教授詳細了解完病情后指出，患者多根多處冠脈狹窄嚴重，必須通過“搭橋手術”才能解決問題?？紤]到患者是一名72歲高齡女性，傳統(tǒng)心臟停跳手術對其身體損傷較大，要在心臟不停跳的情況下完成心臟表面冠狀動脈搭橋手術方能使患者獲利最大化。擬定完治療方案后，心胸外科團隊開始了術前準備工作。

“搭橋”與“切瘤”，刻不容緩！

     正當孫奶奶準備手術的前一天，心胸外科急診收治了一名53歲心臟腫瘤女性患者，患者心臟彩超提示左心房粘液瘤可能?！坝质且活w定時炸彈！”黃日茂副教授強調，把心臟比作一臺發(fā)動機的話，心臟腫瘤就像是吊在發(fā)動機里的石頭，一旦脫落，堵住某個閥門，整個發(fā)動機都有可能卡死爆缸?！翱滩蝗菥?！必須盡快把腫瘤取出來，心臟腫瘤的病人也馬上準備第二天行急診手術。”

     手術當天，孫奶奶按原計劃被送入手術室，憑借縝密的術前準備，患者開胸、取血管、不停跳冠脈搭橋、關胸、縫合等都有條不紊地完成。緊接著，第二臺心臟腫瘤患者也在全體醫(yī)護團隊的共同協(xié)助下順利結束。兩位患者在術后送入ICU，依托我院重癥監(jiān)護室完備、細致的術后治療及護理，兩位患者均于兩天之內轉回普通病房，現(xiàn)均已康復出院。

     此次擇期與急診心臟手術的順利完成，也是我院心胸外科手術技術與動員能力的集中體現(xiàn)。