近日，湘雅常德醫(yī)院心胸外科黃日茂副教授團隊為一例高齡重癥先天性心臟病患者成功實施法洛氏三聯(lián)癥根治術，根除了患者長達40年的“心魔”病癥，“矯正”了其復雜畸形心臟病。

“心魔”折磨40年，常年氣促、嘴唇紫鉗

     今年60歲的張阿姨出生于湖南省的一個普通農村家庭，在她十幾歲的時候，因為上體育課發(fā)現(xiàn)自己跑步比同齡孩子慢很多，而且跑十幾米就開始出現(xiàn)氣促不適的癥狀。家人便帶她去醫(yī)院就診，卻因為心臟雜音被告知可能患有先天性心臟病。當?shù)蒯t(yī)生告訴家屬，這種病需要盡快前往上級醫(yī)院進行手術治療，否則會影響到孩子的健康成長，甚至會危及生命。

     張阿姨在父母的陪同下去到市里的大醫(yī)院進行了詳細檢查，初步診斷為先天性心臟病，房間隔缺損、肺動脈瓣狹窄、右室流出道狹窄，即法洛氏三聯(lián)征，這種疾病將嚴重威脅患者的健康成長，甚至有很多患者因為沒有進行及時救治而早早離開人世。

     心急如焚的父母四處打聽病情和治療方案，當他們聽到這個病可以治好時便松了一口氣，但是當聽到手術所需的高昂費用時，心中剛剛升起的希望瞬間又破滅了。無奈的他們只能再次回到老家，傷心、失望的情緒籠罩在這個曾經溫馨幸福的家庭中。

患者檢查報告

     40年后，張阿姨實在忍受不了病魔的折磨，聽說湘雅常德醫(yī)院心胸外科黃日茂副教授團隊有豐富的手術經驗，心中又重新燃起了希望。全家人立即來到湘雅常德醫(yī)院心胸外科門診進行咨詢，辦理住院后進行全面檢查，最終確診為法洛氏三聯(lián)征，需要盡快手術治療。

     然而，由于張阿姨的病情拖延時間過長，嘴唇已經出現(xiàn)了明顯紫紺癥狀，彩超發(fā)現(xiàn)雙向分流，而且身體基礎條件較差，對手術耐受差，手術風險較高。

法洛氏三聯(lián)征根治術，“矯正”復雜畸形心臟病

     心胸外科主任黃日茂副教授組織全科討論，為張阿姨制定了一套個體化的綜合治療方案。經過多科協(xié)作，張阿姨的身體狀況明顯改善，具備了手術條件。

     2021年10月20日，在家人的期盼中，張阿姨被送入手術室，經過3個多小時的手術，在麻醉手術部的緊密配合下，心胸外科黃日茂副教授團隊為患者成功實施法洛氏三聯(lián)征根治術，心臟各種復雜畸形全部矯正。  

     術后，張阿姨被送入ICU監(jiān)護病房進行術后恢復。由于張阿姨心臟畸形嚴重，術后出現(xiàn)血壓及血氧不穩(wěn)、尿少、右心衰竭等一系列表現(xiàn)，病情反復變化，ICU、心胸外科的醫(yī)護人員晝夜守在患者床邊，密切觀察和精心治療。

     經過醫(yī)護人員整整5天的陪伴，張阿姨終于順利渡過了術后危險期，并于10月26日轉入心胸外科普通病房。目前，張阿姨已經完善術后相關復查，一切復查結果均正常，擇期出院。在心胸外科的病房內，張阿姨的家人熱淚盈眶，緊緊握著醫(yī)護人員的手，感激之情溢于言表。

     據(jù)悉，該病例是湘雅常德醫(yī)院心胸外科開診以來開展先天性心臟病治療過程中遇到的第一例60歲高齡復雜先心病患者，此危重患者的順利手術和健康恢復，體現(xiàn)了醫(yī)院心胸外科、ICU、麻醉科及手術室的密切配合和有效合作，標志著醫(yī)院心胸外科技術水平又邁進了一個新的臺階。

延伸閱讀

     法洛氏三聯(lián)癥屬于先天性心臟病一種復雜的復合畸形，是指肺動脈瓣狹窄，房間隔缺損，合并右心室流出道異常肥厚。臨床表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力、發(fā)育差，多有發(fā)紺、蹲踞或暈厥。查體可見杵狀指，肺動脈第二心音減弱或消失，胸骨左緣第二肋間可聽到粗糙的吹風樣雜音?；即瞬〉幕颊?，長期處于缺氧狀態(tài)，倘若沒有及時手術，可嚴重影響患者的大腦和生長發(fā)育，后期可發(fā)生心力衰竭。外科手術治療是目前法洛氏三聯(lián)癥唯一的，也是最有效的治療方式，其手術效果確切，術后全身缺氧糾正，發(fā)紺癥狀消失，促進患者的生長發(fā)育和智力發(fā)育。所以一旦確診此病應盡快進行手術治療，切勿延誤治療，以免造成不可逆轉的嚴重后果。

編輯：周雨霏

責編：李曉