卵圓孔是心臟房間隔胚胎時(shí)期的生理性通道，大多數(shù)人出生后卵圓孔自然閉合，左、右心房分隔開來。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約四分之一的成人存在卵圓孔未閉合。近年來，越來越多的研究發(fā)現(xiàn)：卵圓孔未閉患者發(fā)生腦卒中、偏頭痛、外周動(dòng)脈栓塞、減壓病等風(fēng)險(xiǎn)，較正常人群呈數(shù)倍增高，其致病作用引起廣大醫(yī)學(xué)專家和學(xué)者的關(guān)注。近日，湘雅常德醫(yī)院心胸外科黃日茂教授團(tuán)隊(duì)在一天內(nèi)為3名卵圓孔未閉合患者及1名大血管患者行微創(chuàng)心臟血管手術(shù)，解決了4名患者長期偏頭痛的困擾。目前，患者恢復(fù)良好。

     此次手術(shù)患者多因近期偏頭痛癥狀加重后，到我院神經(jīng)內(nèi)科門診診治，行TCD發(fā)泡實(shí)驗(yàn)、超聲右心聲學(xué)造影提示“卵圓孔未閉、右向左分流”。因?yàn)樵摬〉挠绊?，患者常年不定期發(fā)作偏頭痛，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量，甚至有發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。

     經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科與聯(lián)合會(huì)診后，將患者轉(zhuǎn)入心胸血管外科做進(jìn)一步治療，心胸外科主任黃日茂教授在評估患者的病史及相關(guān)資料后，認(rèn)為此類患者最好的治療方法是行超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮卵圓孔封堵術(shù)的微創(chuàng)術(shù)。

     9月14日，在麻醉手術(shù)部等相關(guān)科室共同努力下，黃日茂教授團(tuán)隊(duì)在一天內(nèi)為3位卵圓孔未閉合患者及1位大血管患者行微創(chuàng)心臟血管術(shù)，手術(shù)過程順利。術(shù)后復(fù)查相關(guān)檢查未見異常，患者術(shù)后恢復(fù)良好，偏頭痛癥狀術(shù)后第一天明顯改善。

     隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，尤其是心導(dǎo)管技術(shù)的發(fā)展，一部分分流性先天性心臟?。ㄈ绶渴议g隔缺損、室間隔缺損）可經(jīng)超聲引導(dǎo)下行微創(chuàng)治療。同時(shí)經(jīng)皮超聲引導(dǎo)下PFO封堵術(shù)具有安全、有效、創(chuàng)傷小的優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)從大腿根部腹股溝區(qū)穿刺股靜脈，循人體自身大血管路徑（股靜脈→髂外靜脈→髂總靜脈→下腔靜脈→右心房），將封堵器送達(dá)并固定于未閉合的卵圓孔處，PFO封堵術(shù)主體部分耗時(shí)約30分鐘，術(shù)后僅在大腿根部留有針眼大小穿刺傷口。超聲對人身體無任何危害，經(jīng)超聲引導(dǎo)下卵圓孔未閉封堵術(shù)相較與放射介入下卵圓孔未閉封堵術(shù)，患者無需受到大量的射線輻射影響。對身體腎臟、生殖等相關(guān)臟器無損害。具有更加安全、更健康的優(yōu)勢。

     我院心胸血管外科是湘西北地區(qū)唯一能開展經(jīng)超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮卵圓孔未閉封堵術(shù)、房間隔缺損封堵術(shù)的心胸血管外科團(tuán)隊(duì)。每年開展此類手術(shù)約50余臺。具有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)和成熟的手術(shù)技術(shù)，建院以來此類手術(shù)無一例出現(xiàn)術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后并發(fā)癥。為湘西北地區(qū)患者的身體健康提供了有力保障。

編輯：周雨霏

責(zé)編：胡衛(wèi)鋒