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          三年氣促胸悶未重視 心臟移植三根血管

          2018-12-11 15:08:07

          黨支部:第三黨支部科室:心胸外科作者:黃云鶴 胡邦點(diǎn)擊數(shù):

          今年53歲的吳先生曾是一名戰(zhàn)功赫赫的戰(zhàn)士,退伍轉(zhuǎn)業(yè)后的他在單位也是事事敢為人先的模范。單位每年體檢,2014年之前,吳先生都是特別驕傲地稱自己一點(diǎn)問(wèn)題沒(méi)有,就在2015年,他被查出心電圖有問(wèn)題,可自己血壓正常,又是軍人的體格,應(yīng)該沒(méi)什么大問(wèn)題,就未引起重視。之后,吳先生開始出現(xiàn)氣促、胸悶的癥狀。任憑如此,吳先生在崗位上還是保持著拼命三郎的作風(fēng),直到病情加重。

          今年10月,吳先生不得不去往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行冠狀動(dòng)脈造影,醫(yī)生告知:“你有一根血管堵死了,另外兩根99%是堵住了!需要做冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)?!钡颊叩墓跔顒?dòng)脈狹窄已嚴(yán)重影響心功能,左室射血分?jǐn)?shù)只有28%(一般大于50%),心功能極差,且曾經(jīng)出現(xiàn)心肌梗死,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大,死亡率極高,醫(yī)院因風(fēng)險(xiǎn)較大建議他轉(zhuǎn)到省級(jí)醫(yī)院,這讓無(wú)奈住了一星期院的吳先生更加急躁。最終經(jīng)朋友介紹,吳先生了解到了湘雅常德醫(yī)院心胸外科主任黃日茂,立馬求助于他。

          黃日茂主任及其團(tuán)隊(duì)詳細(xì)評(píng)估了吳先生術(shù)前情況,認(rèn)為可以為其手術(shù)。11月23日,黃日茂主任攜昔日搭檔羅萬(wàn)俊教授及其他醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為患者行冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù),這需要從患者的下肢取一根大影靜脈(分為兩段搭橋),胸腔取一根乳內(nèi)動(dòng)脈移植到心臟,如此精細(xì)而重大的手術(shù),手術(shù)團(tuán)隊(duì)絲毫不敢松懈,在緊張的5小時(shí)后成功完成了手術(shù)。術(shù)后,患者的胸悶、氣促癥狀立馬消失了,并于術(shù)后第4下床活動(dòng),恢復(fù)良好。

          據(jù)黃日茂主任介紹,吳先生所患之病為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,簡(jiǎn)稱冠心病。這是由于脂質(zhì)代謝不正常,血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上,在動(dòng)脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊,稱為動(dòng)脈粥樣硬化病變。這些斑塊漸漸增多造成動(dòng)脈腔狹窄或閉塞,使血流受阻,導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。吳先生所出現(xiàn)的胸悶是冠狀動(dòng)脈缺血的表現(xiàn)。若冠心病人一旦發(fā)生心絞痛,要立即休息,同時(shí)要舌下含化一片硝酸甘油,一般經(jīng)休息或含化硝酸甘油,通常2-5分鐘心絞痛就可以緩解,并及時(shí)醫(yī)院就診。

          另外,預(yù)防冠心病預(yù)防冠心病首先要從生活方式和飲食做起,主要目的是控制血壓、血脂、血糖等,降低心腦血管疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)(穩(wěn)定型心絞痛患者每日適當(dāng)運(yùn)動(dòng)30min,每周不少于5天)。


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