送走周奶奶老兩口平安出院后,責任護士劉依心翻開她病房的“心聲本”,字里行間溢滿了老倆口對普外科醫(yī)護人員滿滿的贊美、信任與殷切期望。

今年68歲的周奶奶平常身體還算硬朗,據(jù)她描述,只是在十余年前開始偶爾有過幾次“胃痛”不適等,拖一拖,隨便買點胃藥吃了也就“好了”。最近一次,周奶奶在午餐后出現(xiàn)上腹部疼痛難忍,還伴有惡心及嘔吐等不適,胃藥也無濟于事了,腹痛卻變本加厲,人也是暈暈糊糊。輾轉幾家醫(yī)院,均未得到有效治療,周奶奶當晚9點多來到湘雅常德醫(yī)院急診科,當時血壓竟然只有92/58mmHg,隨后轉入普外科。
經(jīng)過積極對癥治療和護理,周奶奶的病情暫時得到緩解,血壓回升至135/90mmHg,腹痛減輕。普外科主任肖廣發(fā)和曾虎副主任醫(yī)師為患者完善相關性檢查后,告訴周奶奶:“您不是什么胃病,是膽囊結石和膽總管結石在作祟,等您炎癥水腫消退后,我們會盡快為您做手術把“石頭”取出來,順便把您肝臟上的囊腫(俗稱水泡6cm*6cm)打開進行引流。”老兩口聽到解釋后連連點頭,還齊聲稱:“幸虧來湘雅常德醫(yī)院,否則可能老命難保啦”!終于解除了周奶奶藏在心中多年的“胃痛”疙瘩。
五天后,周奶奶如期手術。據(jù)了解,患者年歲已高,病程多年,腹腔粘連,膽囊等仍有水腫,手術難度相當大,以肖廣發(fā)主任及曾虎副主任醫(yī)師為首的手術團隊憑著精湛的技術仍在腹腔鏡下完成了手術:膽囊切除、膽總管切開取石、T管引流、肝囊腫開窗引流術。同時,醫(yī)護團隊考慮到奶奶還患有慢性支氣管炎及高血壓多年,已提前制定了周密細致的治療和護理計劃。
以歐陽劍波護士長為首的護理團隊每日都會來到周奶奶床旁,噓寒問暖,關心體貼,幫助她一天天的康復。護士們還會給老兩口布置明天的“作業(yè)”,如術后活動、飲食、留置T形引流管的作用、保護、擺放、抬高試驗的時間等,老兩口總是認真聽取、積極配合,術后一周即康復出院了。
肖廣發(fā)主任指出,胃痛一般是在餐前或餐后,或進食不易消化食物后,于中腹或上腹偏左的位置發(fā)生疼痛,且是隱痛或鈍痛。膽結石痛一般有誘因,如進食油膩或暴飲暴食或酗酒后出現(xiàn)右上腹或劍突下疼痛,可持續(xù)加重,甚至可放射至肩背部,有部分患者還會出現(xiàn)一些消化道癥狀,如惡心,嘔吐等不適,甚至誘發(fā)膽源性胰腺炎及休克等。二者癥狀可交叉出現(xiàn)而導致患者判斷不清,總體上需結合患者病史,基礎疾病,進行一些相關性檢查,如B超、CT、胃鏡等識別清楚后,再做進一步相關性的治療和處理。