年過六旬的李阿姨飽受膝關節(jié)腫痛的折磨30年，長期服用著抗風濕藥物，直到10年前李阿姨開始出現(xiàn)腰背疼痛、足跟痛等癥狀。今年不堪承受疼痛的她來到湘雅常德醫(yī)院風濕免疫科就診，這一看竟然發(fā)現(xiàn)李阿姨并不是風濕關節(jié)痛。

骶髂關節(jié)CT提示患者雙側骶髂關節(jié)面破壞及間隙狹窄

“風濕病”折磨病人飽受疼痛

家住湖南桃源縣的李阿姨今年63歲，30年前便查出患有“類風濕關節(jié)炎”，并且長期服用著“抗風濕藥物”，膝關節(jié)疼痛仍反復發(fā)作，最近時間竟不能步行太久，疼痛使活動受限。不堪其苦的李阿姨來到找湘雅常德醫(yī)院風濕免疫科主任游運輝教授看病，經仔細詢問，李阿姨除了雙膝關節(jié)、右踝關節(jié)腫痛外，10年前開始就出現(xiàn)了腰背部疼痛，還出現(xiàn)足跟痛，身軀日漸“佝僂”，疼痛折磨得她夜不能寐，而藥物也并不見效。李阿姨也漸漸懷疑自己是否真的患上了“類風濕關節(jié)炎”？

患者雙側骨盆X線提示骶髂關節(jié)異常

風濕免疫專家找出真正病因

游運輝教授為李阿姨完善檢查后，最終確定李阿姨其實患上的是強直性脊柱炎。確診了毛病，李阿姨如釋重負，醫(yī)生們也可以對癥下藥，對癥治療了。

雙膝關節(jié)X線提示患者右膝關節(jié)退行性變，不考慮類風濕關節(jié)炎

據(jù)游運輝教授介紹，強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，發(fā)病年齡通常在13-31歲，高峰為20-30歲，40歲以后及8歲以前發(fā)病少見，男性多見，女性發(fā)病往往較緩慢且病情較輕。該病主要侵犯骶髂關節(jié)、脊柱旁軟組織，也可累及到外周關節(jié)，比如膝關節(jié)、踝關節(jié)、足跟、肩關節(jié)，也可出現(xiàn)關節(jié)外表現(xiàn)，比如眼炎、腹痛腹瀉、足趾炎。最常見且具有特征性的表現(xiàn)是下腰背晨僵和疼痛，這種腰背痛與腰椎間盤突出不同的是，疼痛常在休息時加重，活動后反而好轉。如果不積極治療，嚴重者出現(xiàn)脊柱畸形和強直，影響生活質量。早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療以及規(guī)律定期復診是可以明顯改善預后的。

所以，當出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛時不一定是類風濕關節(jié)炎，有踝關節(jié)疼痛也不一定就是痛風，還有一些疾病也會累及膝關節(jié)、踝關節(jié)，比如強直性脊柱炎。臨床上，導致關節(jié)痛的疾病有很多種，疾病診斷不同，治療是完全不一樣的，早期得到正確且有效的診治可以更好地延緩疾病進展。建議廣大群眾如果出現(xiàn)關節(jié)痛，應及時到風濕免疫科就診，讓?？漆t(yī)生和大家一起探尋“關節(jié)痛”背后的真相。

編輯：石柳韻

責編：胡衛(wèi)鋒