53歲的易大叔，國(guó)慶節(jié)去深圳看望女兒，某天晨起突然流鼻血了，易大叔以為是“上火”，并未在意。

一個(gè)月后回到當(dāng)?shù)兀l(fā)現(xiàn)頸部?jī)蓚?cè)出現(xiàn)腫塊，且腫塊推不動(dòng)，易大叔覺(jué)得情況不妙，就在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了檢查。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為是：腮腺炎。易大叔在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療一個(gè)月后，發(fā)現(xiàn)腫塊并沒(méi)有消失或是變小，相反還大了一點(diǎn)。

這下，易大叔急了，家人本準(zhǔn)備帶他去長(zhǎng)沙治療，聽(tīng)聞湘雅常德醫(yī)院開(kāi)業(yè)，且湘雅醫(yī)院知名專家鐘美佐教授擔(dān)任腫瘤科主任，易大叔的家人特地帶他來(lái)到湘雅常德醫(yī)院腫瘤科就診。入院后完善相關(guān)檢查，第一時(shí)間安排了鼻咽部活檢，病理診斷為鼻咽非角化性未分化型癌，評(píng)定分期為T3N3M0 IVa期，屬局部晚期。按鐘美佐教授建設(shè)治療上先予以兩周期誘導(dǎo)化療后行同步放化療。

腫瘤科主任鐘美佐教授介紹，鼻咽癌典型的“七大癥狀”（鼻血、鼻塞、耳鳴、耳聾、頭痛、面麻及復(fù)視）與“三大體征”（頸部腫塊、鼻咽腫物、腦神經(jīng)受損的表現(xiàn)）單個(gè)出現(xiàn)時(shí)容易被人忽視及誤診，延誤治療時(shí)間。

鼻咽部解剖位置深，有重要的血管神經(jīng)相鄰，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高，外科切除極受限制，但放射敏感性高，故放射治療是目前鼻咽癌的首選治療手段。早期患者可行單純放療，中晚期患者可行同步放化療、靶向治療。其他輔助治療有中藥、免疫增強(qiáng)劑和生物調(diào)節(jié)劑等。

放射治療簡(jiǎn)稱放療，是一種利用各種射線，如X線、⁶⁰Co射線、電子加速器之高能X線或高能電子束射線等直接照射癌瘤，使癌細(xì)胞損傷、退化、萎縮直至死亡。放射治療的常用設(shè)備有：X治療機(jī)、⁶⁰Co治療機(jī)、醫(yī)用加速器、模擬定位機(jī)、近距離后裝治療機(jī)及放療計(jì)劃系統(tǒng)。現(xiàn)我院腫瘤科放射治療中心的放療設(shè)備有Trilogy直線加速器、Discovery CT590RT 、Acuity模擬定位機(jī) 及GammaMed Plus iX 多通道三維后裝治療機(jī)

Trilogy直線加速器

我院腫瘤科放射治療中心的Trilogy直線加速器是美國(guó)瓦里安公司生產(chǎn)目前國(guó)際上最先進(jìn)的精確放療治療高端設(shè)備，具有高強(qiáng)度、靈活性、可靠性等特性。可實(shí)現(xiàn)包括圖像引導(dǎo)放療技術(shù)（IGRT）、強(qiáng)調(diào)放療技術(shù)（IMRT）、快速旋轉(zhuǎn)容積強(qiáng)調(diào)技術(shù)（Rapid Arc）、動(dòng)態(tài)自適應(yīng)放療技術(shù)（DART）、立體定向放療技術(shù)（SRT,X-刀）等在內(nèi)的幾乎所有當(dāng)前主流放射治療技術(shù)。配合LAP激光定位系統(tǒng)，就像智能追蹤“導(dǎo)彈”，能精確的鎖定目標(biāo)，發(fā)出雙光子線和多檔電子線能量組合，可對(duì)人體任何部位的腫瘤進(jìn)行精確的放療。

Trilogy系統(tǒng)是提供同步成像的第一款醫(yī)用直線加速器。其出色的技術(shù)在治療復(fù)雜病例方面進(jìn)行了非凡創(chuàng)新。它的治療速度快，能在2分鐘完成病人擺位，2分鐘完成治療；劑量分布更理想，對(duì)各種凹面、復(fù)雜形狀部位的腫瘤都能做到劑量高度適應(yīng)。在治療過(guò)程中，它具有高分辨成像技術(shù)，在治療前后即時(shí)采集圖像，精確選定靶區(qū)，尤其對(duì)人體敏感器官定位精度要求高的腫瘤，如椎旁腫瘤、鼻咽癌等，能精確地捕捉目標(biāo)，最大限度的減少照射視野的偏離，使周圍正常組織得到更好的保護(hù)；對(duì)運(yùn)動(dòng)中的目標(biāo)，它具備“實(shí)時(shí)跟蹤技術(shù)”，對(duì)受呼吸運(yùn)動(dòng)影響較大的胸、腹部腫瘤，它每隔0.03秒探測(cè)一次預(yù)先選定的運(yùn)動(dòng)靶區(qū)腫瘤目標(biāo)，將運(yùn)動(dòng)信號(hào)作為觸發(fā)“激光”發(fā)射的“開(kāi)關(guān)”，在呼吸周期的極短時(shí)間內(nèi)對(duì)目標(biāo)給予精確“射擊”。

Discovery CT590RT——卓越的圖像質(zhì)量，精準(zhǔn)的放療定位

由美國(guó)GE公司生產(chǎn)的，該設(shè)備是國(guó)際最先進(jìn)的自由呼吸門控診斷級(jí)的大孔徑CT放療定位機(jī)。Discovery CT590 RT出色的圖像精度，可以深層次地去除金屬偽影，使靶區(qū)勾畫及腫瘤邊界的顯示會(huì)更加準(zhǔn)確；高效的圖像重建，在原始數(shù)據(jù)空間及圖像數(shù)據(jù)空間中進(jìn)行三維雙重迭代運(yùn)算，在不增加X(jué)線輻射劑量的條件下降低圖像噪聲，提高圖像分辨率，實(shí)現(xiàn)高效的圖像重建。先進(jìn)的呼吸門控，可以動(dòng)態(tài)追蹤內(nèi)部解剖結(jié)構(gòu)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)進(jìn)行多參數(shù)呼吸特征提取，使腫瘤運(yùn)動(dòng)范圍更加準(zhǔn)確,保障了腫瘤靶區(qū)的范圍更加精確。這些性能使該設(shè)備最大程度地滿足放療中心的需求。

Acuity模擬定位機(jī)——強(qiáng)大的定位功能，準(zhǔn)確的放療復(fù)位

國(guó)際放療先進(jìn)的Acuity數(shù)字化模擬定位機(jī)由美國(guó)varian公司生產(chǎn)。Acuity模擬定位機(jī)的技術(shù)特點(diǎn)有：定位準(zhǔn)確；圖像對(duì)比度高，圖像分辨能力強(qiáng)，圖像采取的動(dòng)態(tài)范圍大；放射線受量低；碰撞連鎖，安全可靠。強(qiáng)大的定位功能、準(zhǔn)確的放療復(fù)位特點(diǎn)、高清的影像采集，為病人的放射治療提供了有力的保障。

三維后裝放射治療

GammaMed Plus iX 多通道三維后裝治療機(jī)是由美國(guó)瓦里安公司生產(chǎn)的最新機(jī)型。它將Acuity模擬定位系統(tǒng)和Brachy Vision治療計(jì)劃系統(tǒng)、ARIA腫瘤信息管理系統(tǒng)以及后裝治療專用施源器有機(jī)結(jié)合起來(lái)，可以開(kāi)展各類腔內(nèi)以及表淺惡性腫瘤的三維后裝治療。

GammaMed Plus iX具有高劑量率（HDR）的特點(diǎn)，有效縮減病人的治療時(shí)間，提高治療精度?？勺畲笙薅鹊刭N近腫瘤組織，有效殺傷腫瘤細(xì)胞，同時(shí)減少正常組織的受量。適用于宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、食管癌、肺癌、鼻咽癌的治療，尤其在宮頸癌放射治療中有著不可替代的作用。