今年68歲的錢嗲嗲，二十年前就開(kāi)始出現(xiàn)輕微的胸悶、氣短的情況，特別是睡覺(jué)的時(shí)候尤為突出，平躺幾分鐘胸口就感覺(jué)有點(diǎn)悶，需要換一個(gè)體位才舒服一些。

     近四年，錢嗲嗲時(shí)常感覺(jué)頭暈，手腳無(wú)力，胸悶氣短。去當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生院就診，衛(wèi)生院認(rèn)為是感冒，就予以抗感染治療，癥狀有所緩解，錢嗲嗲就并未在意。

但去年9月開(kāi)始，錢嗲嗲的“感冒”癥狀越來(lái)越嚴(yán)重了，甚至出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒的情況，每次予以抗感染治療一周后體溫可正常，這種情況斷斷續(xù)續(xù)持續(xù)出現(xiàn)了5個(gè)月。

直到今年3月，錢嗲嗲又因?yàn)榘l(fā)燒去衛(wèi)生院，又打了幾瓶消炎水，但這次癥狀沒(méi)有一點(diǎn)點(diǎn)好轉(zhuǎn)。這下，錢爹爹就著急了，趕緊去了縣醫(yī)院。縣醫(yī)院對(duì)錢嗲嗲的情況做了進(jìn)一步診斷，懷疑錢嗲嗲的“感冒”并沒(méi)有那么簡(jiǎn)單，要家人趕緊帶他去市里面的大醫(yī)院檢查。

家人趕緊帶錢嗲嗲來(lái)到湘雅常德醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，檢查心臟彩超提示：二尖瓣重度反流，心臟較正常增大一倍。錢嗲嗲立刻轉(zhuǎn)入心胸外科。

心胸外科黃日茂主任在仔細(xì)查看錢嗲嗲的病情后指出：結(jié)合患者反復(fù)發(fā)熱病史，考慮患者存在感染性心內(nèi)膜炎可能，并存在瓣膜重度反流。

完善相關(guān)檢查及全科室多次討論后，黃日茂主任決定給患者抗感染同時(shí)，予以積極手術(shù)準(zhǔn)備。

3月13日在體外循環(huán)下行心臟瓣膜置換手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)二尖瓣瓣葉存在贅生物，原來(lái)錢嗲嗲反復(fù)發(fā)熱的元兇就是這個(gè)贅生物（細(xì)菌反復(fù)感染并繁殖所致）。術(shù)中予以清除贅生物，并將病變瓣膜切除，置換機(jī)械瓣膜，恢復(fù)其瓣膜正常功能。術(shù)后經(jīng)過(guò)抗感染、強(qiáng)心利尿及抗凝等治療后，患者心臟功能明顯改善，而且未再出現(xiàn)發(fā)熱情況。

今天，錢嗲嗲高興的出院了，他和他老伴說(shuō)道：“感謝醫(yī)生們對(duì)我的照顧，原來(lái)我這反復(fù)發(fā)熱不是普通感冒，之前浪費(fèi)了很多錢，還耽誤了治療時(shí)間。好在現(xiàn)在找準(zhǔn)原因了，做了手術(shù)，感覺(jué)舒服多了，胸口也沒(méi)那么悶了?！?/span>

科普小知識(shí)

感染性心內(nèi)膜炎典型的臨床表現(xiàn)，有發(fā)熱、雜音、貧血、栓塞、皮膚病損、脾腫大和血培養(yǎng)陽(yáng)性等。雖然本病的“經(jīng)典”臨床表現(xiàn)已不十分常見(jiàn)，且有些癥狀和體征在病程晚期才出現(xiàn)，加之患者多曾接受抗生素治療和細(xì)菌學(xué)檢查技術(shù)上的受限，給早期診斷帶來(lái)困難，但原則上仍然主張對(duì)患有心瓣膜病、先天性心血管畸形或人造瓣膜置換術(shù)的患者，有不明原因發(fā)熱達(dá)1周以上，應(yīng)懷疑本病的可能，并立即作血培養(yǎng)，如兼有貧血、周圍栓塞現(xiàn)象和雜音出現(xiàn)，應(yīng)考慮本病的診斷。臨床上反復(fù)短期使用抗生素，發(fā)熱時(shí)常反復(fù)，尤在瓣膜雜音的患者，應(yīng)警惕本病的可能，及時(shí)進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查，對(duì)診斷本病很有幫助。陽(yáng)性血培養(yǎng)具有決定性診斷價(jià)值，并為抗生素的選擇提供依據(jù)。   

  心內(nèi)膜炎是一種嚴(yán)重疾病，如果得不到及時(shí)有效的治療，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果，因此，建議病人一定要到正規(guī)醫(yī)院就診，一定要聽(tīng)從醫(yī)生的意見(jiàn)。正規(guī)醫(yī)院正規(guī)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)都是在眾多病例的基礎(chǔ)之上的，在絕大多數(shù)情況下都是合理有效的。如果藥物治療不能奏效，該做手術(shù)就得做手術(shù)。