2021-03-26 09:48:19
近日，湘雅常德醫(yī)院心血管內(nèi)科在心臟三維電生理標測指導(dǎo)下為三名患者成功實施射頻消融術(shù)，解決了困擾其多年的房顫。
今年59歲的黃先生、61歲的周女士以及63歲的王女士，因近段時間反復(fù)心慌遂前來湘雅常德醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，入院后均確診為房顫，經(jīng)行食道超聲后未發(fā)現(xiàn)血栓。盡管明確診斷為陣發(fā)性房顫和持續(xù)性房顫，但考慮到藥物治療效果不理想，如不及時治療，患者可能會出現(xiàn)心功能惡化，引發(fā)器官栓塞等并發(fā)癥，后果不堪設(shè)想。 
（術(shù)中）
完善術(shù)前準備后，彭道地副教授、范愛德主任醫(yī)師攜手手術(shù)團隊在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院教授指導(dǎo)下，通過精準房間隔穿刺，精細標測左心房三維模型，依據(jù)立體建模圖形給予患者兩側(cè)肺靜脈開口環(huán)形消融，隔離肺靜脈開口電位，從小功率消融逐漸加大功率，最終消融成功。手術(shù)治療過程順利，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，術(shù)后復(fù)查心電圖示竇性心律正常。
延伸閱讀——
房顫的定義即標準的12導(dǎo)聯(lián)心電圖或≥30s單導(dǎo)聯(lián)心電圖記錄到?jīng)]有可識別的Ｐ波，且ＲＲ間期不規(guī)則（不伴房室傳導(dǎo)阻滯時）的心電事件（Ⅰ，Ｂ）。房顫的定義還包括心房高頻事件（AHRE）和亞臨床房顫。AHRE由心臟植入性電子設(shè)備記錄，持續(xù)時間 ≥５分鐘及 ≥175次／分鐘。亞臨床房顫包括被確定為房顫、心房撲動或房性心動過速的AHRE，以及植入或可穿戴性電子設(shè)備記錄，且經(jīng)過醫(yī)生評估后確定的房顫。
心房顫動射頻消融術(shù)適應(yīng)癥
1、對于１種以上Ⅰ類或Ⅲ類抗心律失常藥物治療無效或不能耐受的癥狀性陣發(fā)性房顫患者，行導(dǎo)管消融是合理的（Ⅰ，Ａ）。4、對房顫伴左心室收縮功能下降的心力衰竭（心衰）患者，如果有心動過速性心肌病的可能，則應(yīng)積極行房顫導(dǎo)管消融（Ⅰ，Ｂ）。
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