近日，家住桃源縣的李先生半月前在吃東西時(shí)突然出現(xiàn)右側(cè)咽部及舌根部電擊樣疼痛，口服藥物后效果欠佳，且疼痛逐漸加重。李先生前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院耳鼻喉科就診，耳鼻喉科醫(yī)生竟說去看神經(jīng)外科，李先生也只得半信半疑的去了。就診行頭顱MRI檢查示:右側(cè)小腦前下動(dòng)脈壓迫舌咽神經(jīng)，在了解相關(guān)的疾病知識(shí)后，隨來到湘雅常德醫(yī)院神經(jīng)外科住院。

    在完善相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備后，以袁賢瑞教授為主刀醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在全麻下為李先生行開顱探查右側(cè)舌咽神經(jīng)微血管減壓術(shù)。手術(shù)順利，現(xiàn)李先生疼痛消失，康復(fù)出院。

    袁賢瑞教授在此提醒廣大朋友們:

    舌咽神經(jīng)痛是一種出現(xiàn)于舌咽神經(jīng)分部區(qū)域的陣發(fā)性劇痛，屬于顱神經(jīng)疾??；疼痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛較為相似，亦分為原發(fā)性和續(xù)發(fā)性兩大類。原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛的發(fā)病因素和發(fā)病機(jī)制目前尚不完全清楚，有的學(xué)者認(rèn)為是由于神經(jīng)的脫髓鞘性改變，傳入沖動(dòng)在舌咽和迷走神經(jīng)之間發(fā)生短路的結(jié)果，但是更多的學(xué)者認(rèn)為主要原因是由于血管的壓迫；繼發(fā)性的致病因素可由小腦橋腦角及其附近的腫瘤、鼻咽部及其附近的腫瘤或莖突過長(zhǎng)等因素引起。

    臨床表現(xiàn)主要為：

    原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

    (1)耳根部疼痛

    (2)疼痛通常驟然發(fā)作、突然停止

    (3)吞咽動(dòng)作常會(huì)誘發(fā)疼痛發(fā)作

    繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

    某些小腦腦橋角腫瘤、蛛網(wǎng)膜炎、血管性疾病、鼻咽部腫瘤或莖突過長(zhǎng)癥等均可激惹舌咽神經(jīng)而引起舌咽神經(jīng)分部區(qū)域的疼痛

    治療手段主要有以下幾種：

    1.藥物治療：口服卡馬西平，維生素B1、B12等藥物。

    2.神經(jīng)阻滯：經(jīng)皮穿刺頸靜脈孔射頻治療。

    3.顯微血管減壓手術(shù)：顯微血管減壓術(shù)是目前最安全、有效的外科治療方式來治療原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛。

大家如有上述癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)。

編輯：騰燕妮

編審：李 曉

審核：胡衛(wèi)鋒