近日，湘雅常德醫(yī)院神經(jīng)外科收治了一位70歲女性患者。老人一個月前全身出現(xiàn)疼痛、乏力等情況，且經(jīng)常出現(xiàn)頭痛頭暈，后醫(yī)生建議下完善頭部CT顯示其右側(cè)枕部低密度灶，考慮腦膜瘤可能，立即轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科。且老人自身有高血壓、糖尿病、腎功能不全、低蛋白血癥、支氣管炎等病史。術(shù)前的MRI檢查顯示，其橫竇受壓很嚴(yán)重已接近閉塞?？紤]到老人年齡較大、基礎(chǔ)疾病較多，來到神經(jīng)外科后立即對其高度重視，經(jīng)全科室討論及積極術(shù)前準(zhǔn)備，制定了周密的手術(shù)計劃及治療方案。

    6月1日，袁賢瑞手術(shù)團(tuán)隊在全麻插管下行后顱窩底腫瘤切除術(shù)+去顱骨骨瓣減壓術(shù)。術(shù)中顯微鏡下弧形剪開硬膜，見病變位于右側(cè)小腦，約3×3×3.5cm大小，質(zhì)地中等，血供較豐富，邊界清楚，灰白色。先行瘤內(nèi)減壓，分塊切除腫瘤，剝離腦組織，見腫瘤起源于橫竇壁并長入橫竇內(nèi)，掏出橫竇內(nèi)腫瘤，修補橫竇破口，全切腫瘤，術(shù)中出血較多，小腦張力較高，予去骨瓣減壓。手術(shù)過程順利。

    術(shù)后老人經(jīng)過神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)人員的悉心照料，復(fù)查MRI顯示腫瘤已全切，之前頭痛頭暈等癥狀消失，家屬對手術(shù)結(jié)果非常滿意。

    腦膜瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的一種原發(fā)性腫瘤，生長慢，病程長。起源于腦部和脊髓的蛛網(wǎng)膜顆粒細(xì)胞，約占所有顱內(nèi)腫瘤的37.6%。患者往往以頭痛和癲癇為首發(fā)癥狀，根據(jù)腫瘤位置不同，還可出現(xiàn)視力、視野、嗅覺或聽覺障礙及肢體運動障礙等癥狀，外科手術(shù)是腦膜瘤的首選治療方案。

    袁賢瑞教授術(shù)后表示：對于原發(fā)性腦膜瘤患者，無癥狀者可定期復(fù)查，已經(jīng)出現(xiàn)臨床癥狀者應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)切除，并盡可能全切除腫瘤，腦膜瘤全切效果極佳，但因其大小及生長位置，約有17%—50%的腦膜瘤做不到全切，另外還有少數(shù)惡性腦膜瘤也無法全切，上述兩種情況需在術(shù)后輔助放化療綜合治療，可延長患者生存時間，降低腫瘤復(fù)發(fā)率。

    袁賢瑞教授提醒，如果出現(xiàn)不明原因的出現(xiàn)頭痛頭暈、視力、視野、嗅覺或聽覺障礙及肢體運動障礙等行為，一定要重視，盡快到醫(yī)院做相關(guān)檢查，以免耽誤治療。