近日，來(lái)自甘肅的劉女士因四月前出現(xiàn)右臉麻木輾轉(zhuǎn)北京上海多地求醫(yī)，得到的結(jié)果是：腫瘤全切很難，特別是復(fù)發(fā)的聽(tīng)神經(jīng)瘤，而且很大程度會(huì)面癱。劉女士才四十多歲，不想后半生生活質(zhì)量下降，經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng)后前往湘雅常德醫(yī)院就診。

    就診時(shí)，醫(yī)生了解到，劉女士10年前曾在北京某醫(yī)院行右側(cè)聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)，當(dāng)時(shí)為保證手術(shù)安全，腫瘤僅做了部分切除，術(shù)后偶有耳鳴，右側(cè)有效聽(tīng)力喪失。劉女士說(shuō)道：“做第一次手術(shù)，我在ICU趟了7天才回病房，做過(guò)一次手術(shù)，我深知手術(shù)的復(fù)雜及難易程度，主刀醫(yī)生的技術(shù)是多么重要。我在網(wǎng)上反復(fù)翻閱資料，通過(guò)各方網(wǎng)友的介紹得知，袁賢瑞教授是這方面的專家，不遠(yuǎn)萬(wàn)里下定決心來(lái)找袁教授求醫(yī)，希望這次能夠全切。”

    在對(duì)患者病情進(jìn)行全面評(píng)估，確定個(gè)性化手術(shù)方案后，袁賢瑞教授團(tuán)隊(duì)在全麻下為患者行開(kāi)顱探查聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)+腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)。全麻插管后，患者取左側(cè)俯臥位，沿原切口切開(kāi)頭皮，顯微鏡下弧形剪開(kāi)硬膜，見(jiàn)硬腦膜與小腦緊密黏連，剝離硬腦膜，見(jiàn)病變位于右側(cè)橋小腦角區(qū)，約3.8cm×3.5cm×3.0cm大小，質(zhì)地中等，血供較豐富，實(shí)性，腫瘤與小腦、腦干緊密黏連，灰黃色，內(nèi)聽(tīng)道擴(kuò)大，部分腫瘤伸入內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)，極難剝離。歷時(shí)6個(gè)小時(shí)，最終實(shí)現(xiàn)腫瘤全切，完美保留面神經(jīng)功能。術(shù)后安返病房，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心治療下，最終康復(fù)出院。 

    袁賢瑞教授術(shù)后表示:“考慮患者已經(jīng)歷過(guò)一次手術(shù)，腫瘤變得非常堅(jiān)硬，面神經(jīng)被推擠至腫瘤腹側(cè)，薄如紙狀，與腫瘤粘連緊密，后組顱神經(jīng)位于腫瘤下極，所以我們采取了先行瘤內(nèi)減壓，再確認(rèn)面神經(jīng)腦干端，依次分離腫瘤下極、上極、內(nèi)側(cè)面，分離腫瘤與面聽(tīng)神經(jīng)粘連，最后磨開(kāi)內(nèi)聽(tīng)道后壁，將內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)腫瘤全部切除。整個(gè)手術(shù)復(fù)雜，難度很高，具有很重要的學(xué)習(xí)探討意義”。

編輯：騰燕妮

編審：李 曉

審核：胡衛(wèi)鋒