2021-05-28 14:27:54
“我最擔(dān)心的就是他變成植物人,萬萬沒想到,他不僅醒了過來,還能和我說話了!我真是感謝你們湘雅常德醫(yī)院的每一位醫(yī)護(hù)人員?!?/span>5月17日,前來拆線的裴伯伯家屬激動(dòng)地拉著護(hù)士長(zhǎng)的手說。
3月20日下午,家住常德鼎城區(qū)64歲的裴伯伯,中飯間和朋友聚餐后下樓時(shí)不慎從樓梯上摔下去后腦勺著地,當(dāng)即出現(xiàn)意識(shí)不清。
家屬立即撥打120救護(hù)車送往湘雅常德醫(yī)院,接診的譚旭副主任醫(yī)師與候小飛主治醫(yī)師在查看患者后發(fā)現(xiàn)裴伯伯情況十分危急,患者嚴(yán)重的顱腦外傷合并廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血,顳骨、頂骨、枕骨骨折,必須馬上進(jìn)行手術(shù)。術(shù)前,候小飛主治醫(yī)師和裴伯伯的老婆詳細(xì)地講解了病情、預(yù)后以及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。裴伯伯老婆回憶說:“醫(yī)生讓我做好最壞的打算,這個(gè)情況他們一定會(huì)盡全力救治,但最后有可能出現(xiàn)人財(cái)兩空,讓我做好準(zhǔn)備”。
3月20日下午四點(diǎn)半,患者入院不到一小時(shí),湘雅常德醫(yī)院神經(jīng)外科聯(lián)合急診科、麻醉手術(shù)室為患者打開急診綠色通道,立即實(shí)施急診開顱血腫清除手術(shù)+去骨瓣減壓術(shù),手術(shù)順利,裴伯伯被送往重癥監(jiān)護(hù)室。可命運(yùn)總是如此跌宕起伏,3月22日,醫(yī)生晨間查房發(fā)現(xiàn)裴伯伯神志較前變差,雙側(cè)瞳孔瞳孔散大,對(duì)光反射消失,當(dāng)即安排行急診CT檢查發(fā)現(xiàn)患者有明顯的腦水腫,顱內(nèi)出現(xiàn)新的出血灶,袁賢瑞團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行術(shù)前討論后再次為裴伯伯行開顱血腫清除術(shù)。由于是第二次開顱手術(shù),難度可想而知,但家屬?zèng)]有說放棄,神經(jīng)外科的醫(yī)生們就更不會(huì)放棄,手術(shù)持續(xù)了6個(gè)多小時(shí),裴伯伯終于轉(zhuǎn)危為安。可由于患者術(shù)后持續(xù)昏迷,呼吸困難,肺部感染,為了挽救患者生命,3月23日候小飛醫(yī)生又急請(qǐng)耳鼻喉科為患者實(shí)施了氣管切開術(shù),保證了裴伯伯的呼吸順暢。
顱內(nèi)壓力高,彌漫性腫脹
3月31日,裴伯伯病情暫平穩(wěn),轉(zhuǎn)回了神經(jīng)外科普通病房治療。劉冬喜護(hù)士長(zhǎng)看著昏迷的裴伯伯與她哭紅了雙眼的老婆心中十分觸動(dòng),隨即給患者制定了詳細(xì)的護(hù)理方案。一小時(shí)一次的巡視避免患者再次出現(xiàn)病情變化,兩小時(shí)每次的翻身拍背避免患者出現(xiàn)壓瘡與墜積性肺炎,每日6次以上的高蛋白、高纖維素的食物為患者進(jìn)行鼻飼,為患者提供了充足的營(yíng)養(yǎng)。護(hù)士們也教會(huì)了裴伯伯老婆一些簡(jiǎn)單的促進(jìn)康復(fù)的手法。就這樣日復(fù)一日的精心護(hù)理,4月17日,裴伯伯終于睜開了眼睛,那一天,可把值班的小馬護(hù)士高興壞了,急忙跑到醫(yī)生辦公室告知候小飛醫(yī)生:“侯醫(yī)生,裴伯伯醒來了!”由于嚴(yán)重顱腦外傷后遺癥與氣管切開,裴伯伯不能說話,蘇醒后裴伯伯情緒十分暴躁,時(shí)不時(shí)對(duì)家屬以及醫(yī)務(wù)人員“拳打腳踢”,神經(jīng)外科幾乎每一位醫(yī)護(hù)人員都“中招了!”,可大家仍是耐心的安慰與照料。4月27日,裴伯伯漸漸清醒過來,人也認(rèn)得了,也不再發(fā)脾氣了,大家都松了一口氣。5月11日,充分評(píng)估后候小飛主治醫(yī)師為裴伯伯拔除了氣管導(dǎo)管,裴伯伯開口對(duì)護(hù)士說的第一句話就是:“我記得你,謝謝你們!”那一刻,神經(jīng)外科的醫(yī)護(hù)們覺得一切付出都值得了!
編輯:騰燕妮
責(zé)編:李曉
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