近期，湘雅常德醫(yī)院泌尿外科為一名尿道球部狹窄患者成功實施了非離斷成形術(shù)。目前患者恢復(fù)良好，已于近日順利出院。據(jù)悉，該種獨特的手術(shù)方式及超聲方式為常德市首例。

    家住常德市桃源縣的50歲的燕先生，四個月前會陰部騎跨梯子上緣受傷，傷后尿道口出血、排尿困難，傷后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院尿道造影確診為尿道球部狹窄，經(jīng)反復(fù)多次尿擴(kuò)、留置導(dǎo)尿等保守治療效果不佳，排尿困難逐漸加重，為求治療便轉(zhuǎn)到湘雅常德醫(yī)院泌尿外科。

尿道逆行造影

    泌尿外科主任頓金庚教授，副主任醫(yī)師夏菲和李國軍醫(yī)療團(tuán)隊接診后，仔細(xì)詢問病史，結(jié)合患者典型的外傷史、治療史及術(shù)前尿道超聲、順行逆行造影片，明確患者為典型的尿道球部狹窄。結(jié)合患者較為年輕實際情況，考慮尿道球部端端吻合術(shù)可能對龜頭的感覺及性功能的影響，經(jīng)過科室討論，特制定一套全新的手術(shù)方案，擬行“尿道球部狹窄非離斷成形術(shù)”，完善術(shù)前相關(guān)檢查，積極做好術(shù)前準(zhǔn)備。

尿道超聲

    尿道狹窄修復(fù)重建組長李國軍副主任醫(yī)師反復(fù)與患者及家屬溝通，耐心細(xì)致地告知患者手術(shù)必要性、優(yōu)越性、更微創(chuàng)及相關(guān)風(fēng)險性和各種預(yù)案措施，患者及家屬表示同意該手術(shù)方案。做好術(shù)前準(zhǔn)備后，在頓主任及夏菲副主任醫(yī)師指導(dǎo)下由李國軍副主任醫(yī)師主刀于4月12日行“尿道球部狹窄非離斷成形術(shù)”。手術(shù)順利，術(shù)中出血少，尿道腔內(nèi)瘢痕組織充分切除，尿道切口無張力橫行縫合，術(shù)后安返病房。目前患者傷口干燥無紅腫滲出，恢復(fù)良好，于近日出院。  

    術(shù)前聯(lián)合超聲影像科副主任袁曉輝開展了尿道超聲，對尿道狹窄部位、長度及瘢痕深度有了更精準(zhǔn)的了解。本次手術(shù)根據(jù)患者尿道狹窄的位置，狹窄瘢痕嚴(yán)重情況及對性功能的要求情況，制定符合患者的最佳手術(shù)方式。尿道狹窄非離斷成形術(shù)不但保障了尿道的連續(xù)性及血運循環(huán)，還不影響龜頭的感覺，具有更微創(chuàng)，更符合生理及心理的康復(fù)，更有利于患者術(shù)后性功能恢復(fù)的優(yōu)點。

編輯：胡澤濤

編審：李 曉

審核：胡衛(wèi)鋒