2022-04-11 16:53:34
來自安鄉(xiāng)的彭女士,未見其人,即聞其“臭”。原因是兩年前因子宮脫垂,術(shù)后落下漏尿的毛病,使她不得不終日夾著尿不濕,這讓彭女士痛苦不已。
為了改變這一窘境,彭女士在家人的陪伴下,先后輾轉(zhuǎn)省會各大醫(yī)院,均被告知復雜膀胱陰道瘺極難修復,搞不好小瘺變大瘺。于是,彭女士做了膀胱造瘺,帶造瘺管生活5個月后拔管,但漏尿依然如故。家人懷著不拋棄不放棄的心情,幾經(jīng)周折找到湘雅常德醫(yī)院泌尿外科主任頓金庚教授。頓教授是目前我省一直活躍在手術(shù)臺上的寶刀不老最年長的教授之一,曾在湘雅本部工作長達47年,號稱各種疑難手術(shù)的“終結(jié)者”。
牽牛要牽牛鼻子,治瘺找到瘺孔是關(guān)鍵。由泌尿外科蔣欣杰副主任醫(yī)師,許強主治醫(yī)師運用內(nèi)窺鏡反復探尋,終于在膀胱內(nèi)偏右側(cè)近尿道端找到瘺孔。因為陰道及開腹都做過手術(shù),哪種手術(shù)方式均有難度。隨后,在頓主任,蔣欣杰副主任醫(yī)師的討論下決定進行開腹經(jīng)膀胱手術(shù)。擇日,由頓金庚教授帶領(lǐng)許強,陳誠,朱昱宏三位年輕醫(yī)師,進行開放手術(shù)。術(shù)中,經(jīng)腹膜外顯露膀胱,由于瘺口位置低又深極難顯示,頓主任自主創(chuàng)“挑燈天使”法,即經(jīng)陰道逆行插入氣囊導尿管,提起氣囊導尿管法,將該瘺口由暗處,深處,變淺變亮,逐層解刨,分層縫合,陰道壁,膀胱肌層,黏膜層,共計四層。術(shù)畢,關(guān)閉膀胱注入美藍反復測試陰道內(nèi)干凈無美藍滲出。真正做到了滴水不漏的承諾。
現(xiàn)彭女士已完全擺脫尿不濕,身體正在康復中,不日即可出院。
據(jù)頓教授介紹,膀胱陰道瘺大多見于醫(yī)原性損傷,解放前后亦多見于難產(chǎn),第二產(chǎn)程延長,胎頭壓迫造成膀胱陰道瘺,現(xiàn)可見于宮頸癌放化療患者術(shù)后。
編輯:騰燕妮
編審:頓金庚、李 曉
終審:胡衛(wèi)鋒
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