來(lái)自安鄉(xiāng)的彭女士，未見(jiàn)其人，即聞其“臭”。原因是兩年前因子宮脫垂，術(shù)后落下漏尿的毛病，使她不得不終日夾著尿不濕，這讓彭女士痛苦不已。

    為了改變這一窘境，彭女士在家人的陪伴下，先后輾轉(zhuǎn)省會(huì)各大醫(yī)院，均被告知復(fù)雜膀胱陰道瘺極難修復(fù)，搞不好小瘺變大瘺。于是，彭女士做了膀胱造瘺，帶造瘺管生活5個(gè)月后拔管，但漏尿依然如故。家人懷著不拋棄不放棄的心情，幾經(jīng)周折找到湘雅常德醫(yī)院泌尿外科主任頓金庚教授。頓教授是目前我省一直活躍在手術(shù)臺(tái)上的寶刀不老最年長(zhǎng)的教授之一，曾在湘雅本部工作長(zhǎng)達(dá)47年，號(hào)稱各種疑難手術(shù)的“終結(jié)者”。

    牽牛要牽牛鼻子，治瘺找到瘺孔是關(guān)鍵。由泌尿外科蔣欣杰副主任醫(yī)師，許強(qiáng)主治醫(yī)師運(yùn)用內(nèi)窺鏡反復(fù)探尋，終于在膀胱內(nèi)偏右側(cè)近尿道端找到瘺孔。因?yàn)殛幍兰伴_(kāi)腹都做過(guò)手術(shù)，哪種手術(shù)方式均有難度。隨后，在頓主任，蔣欣杰副主任醫(yī)師的討論下決定進(jìn)行開(kāi)腹經(jīng)膀胱手術(shù)。擇日，由頓金庚教授帶領(lǐng)許強(qiáng)，陳誠(chéng)，朱昱宏三位年輕醫(yī)師，進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)。術(shù)中，經(jīng)腹膜外顯露膀胱，由于瘺口位置低又深極難顯示，頓主任自主創(chuàng)“挑燈天使”法，即經(jīng)陰道逆行插入氣囊導(dǎo)尿管，提起氣囊導(dǎo)尿管法，將該瘺口由暗處，深處，變淺變亮，逐層解刨，分層縫合，陰道壁，膀胱肌層，黏膜層，共計(jì)四層。術(shù)畢，關(guān)閉膀胱注入美藍(lán)反復(fù)測(cè)試陰道內(nèi)干凈無(wú)美藍(lán)滲出。真正做到了滴水不漏的承諾。

    現(xiàn)彭女士已完全擺脫尿不濕，身體正在康復(fù)中，不日即可出院。

    據(jù)頓教授介紹，膀胱陰道瘺大多見(jiàn)于醫(yī)原性損傷，解放前后亦多見(jiàn)于難產(chǎn)，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，胎頭壓迫造成膀胱陰道瘺，現(xiàn)可見(jiàn)于宮頸癌放化療患者術(shù)后。

編輯：騰燕妮

編審：頓金庚、李 曉

終審：胡衛(wèi)鋒