国产99久久精品一区二区永久免费|国产精品高清在线免费观看|国产精品作爱视频|国产日韩欧美不卡在线二区

        <style id="fc2sh"><u id="fc2sh"></u></style>

        • 歡迎來到湘雅常德醫(yī)院官網(wǎng)!
          • 微信公眾號

          • 支付寶二維碼

          • 云閃付二維碼

          科室導航
          信息動態(tài)
          您現(xiàn)在的位置: 首頁>>科室導航>>臨床科室>>泌尿外科>>信息動態(tài)
          嚴重的“尿頻尿急尿痛”?當心“泌尿系結核”!

          2020-06-29 11:09:21

          黨支部:第三黨支部科室:泌尿外科作者:朱敏點擊數(shù): 分享:

               每當提起“結核”,人們常說:那是舊社會的“肺癆”,現(xiàn)在基本消滅了啊!的確,現(xiàn)在隨著國家經(jīng)濟水平和醫(yī)療衛(wèi)生條件的提高,幾乎人人都接種了“結核疫苗”,而且現(xiàn)代社會營養(yǎng)豐富,人群抵抗力強,很少感染結核。但是,我們不能因此而忽略結核的存在,比如很多人在體檢的時候,就發(fā)現(xiàn)了“陳舊性肺結核”,說明以前感染了結核桿菌。

               近日,50多歲的李先生就不幸確診感染了“肺結核”,而且是具有傳染性的“活動性肺結核”患者。在??漆t(yī)院治療過程中,患者抗結核藥有過敏反應,因此治療并不是十分規(guī)律。更加不幸的是,抗結核治療一月以后,患者出現(xiàn)了嚴重的“尿頻、尿急、尿痛”癥狀,剛開始以為是常見的“前列腺炎”,但是一般的消炎藥并沒有效果而且癥狀越來越嚴重,以至于每隔幾分鐘就需要排尿,同時伴隨下腹部及會陰部疼痛,難以忍受?;颊吣矫麃淼较嫜懦5箩t(yī)院泌尿外科門診,向頓金庚主任咨詢。憑借豐富的臨床經(jīng)驗和敏銳的洞察力,頓金庚主任高度懷疑是“泌尿系結核”,在確定患者肺部感染灶穩(wěn)定以后,住院部開通綠色通道,并讓患者住在單人間病房,方便隔離及治療。

               入院后做了一系列相關檢查,結果不出意料的證實了門診判斷,CT提示結核病灶主要發(fā)生于右腎,而且累及多個腎盞,結核桿菌隨著尿液順流而下,感染了右側輸尿管及膀胱,并影響左側輸尿管口,導致左腎積水。這是典型的“一側腎結核,對側腎積水”的晚期腎結核改變。結核桿菌使得患者的膀胱逐漸纖維化,體積變小,呈現(xiàn)“攣縮膀胱”,因此出現(xiàn)了尿頻尿急尿痛的癥狀。在確定患者肺結核已經(jīng)穩(wěn)定、傳染性很低的情況下,頓金庚主任和夏菲副主任醫(yī)師聯(lián)合呼吸內科、麻醉科等,多學科MDT會診后考慮需要切除右側患腎。


               6月15日手術順利進行,在頓金庚主任指導下,由尿控組團隊夏菲副主任醫(yī)師主刀、陳誠主治醫(yī)師及李國軍主治醫(yī)師輔助,為患者成功實施腹腔鏡下右腎切除術,術中完整切除右腎及腎周組織,并盡可能的切除病變的右側輸尿管,做到了根治水平。


          患腎標本剖面可以看到多處明顯的壞死灶

               術后患者“尿頻尿急尿痛”的癥狀得到明顯好轉,目前已恢復出院,但是仍然需要繼續(xù)抗結核治療,并且定期復查。

               頓金庚主任查房時講到:泌尿系結核大多數(shù)繼發(fā)于肺結核,結核病變主要侵犯腎臟引起腎結核,但往往蔓延至膀胱時才出現(xiàn)典型的臨床癥狀,患者表現(xiàn)為尿頻、尿急、血尿、膿尿等,可伴有低熱、體重減輕、乏力、貧血等。少數(shù)患者可無明顯癥狀,但多次尿常規(guī)提示尿路感染,此時就要提高警惕,想到泌尿系結核的可能,不能漏診!

               患者出院前夏菲副主任醫(yī)師再次提醒:生活及工作中要注意預防感染結核,加強營養(yǎng)和鍛煉,提高免疫力,保持室內空氣流通,避免長時間在密閉和人群聚集的環(huán)境中。曾有結核病史的患者需要規(guī)律抗癆、定期復查,避免傳染給老幼孕婦等。



          編輯:胡澤濤

          責編:胡衛(wèi)鋒

          急診電話:0736-2120120
          預約掛號:0736-2120000
          咨詢電話:0736-2120210
          健康體檢:0736-2120381
          (急診電話24小時在線、其余電話工作時間在線)

          地址:常德市武陵區(qū)朗州北路西側月亮大道

          Copyright 2017 - 2018 湘雅常德醫(yī)院 All Rights Reserved 湘ICP備18010108號

          Designed by Wanhu

          工業(yè)和信息化部ICP/IP地址/域名信息備案管理系統(tǒng)