來自湖南漢壽縣的黃先生，十多年前出現(xiàn)了尿頻、排尿不暢、血尿等癥狀，曾先后于多家醫(yī)院就診，得到的結(jié)果是膀胱萎縮，而輾轉(zhuǎn)多處均未得到很好治療。在外打工的他覺得，除了尿頻、血尿也無其他不適，便任由病情發(fā)展。到了春節(jié)前夕，黃先生有點(diǎn)受不了了。在工廠干得本不是什么重體力活，卻覺得精神較以往正日漸萎靡。年后，黃先生從長沙一路求醫(yī)到常德，最終收治于湘雅常德醫(yī)泌尿外科。

泌尿外科主任頓金庚教授在完善檢查后發(fā)現(xiàn)，病人右腎盂、腎盞，輸尿管全程擴(kuò)張重度積水。左腎萎縮，左腎囊腫，左腎多發(fā)結(jié)石，膀胱憩室，前列腺精阜先天性發(fā)育異常。頓金庚教授與其團(tuán)隊(duì)經(jīng)過詳細(xì)討論，決定為病人行右側(cè)輸尿管鏡檢，腹腔鏡下膀胱憩室切除，膀胱輸尿管再植。術(shù)中蔣欣杰副主任醫(yī)師、謝學(xué)文副主任醫(yī)師、郭熹副主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)病人左側(cè)輸尿管開口閉鎖，右側(cè)輸尿管可見開口，但下段狹窄扭曲，給予輸尿管鏡身擴(kuò)張，途徑多段扭曲；因?yàn)榘螂兹萘啃?，充盈困難，單純腹腔鏡下顯露膀胱病變部位困難，這給他們的手術(shù)帶來了不小難度。又在同一體位下行輸尿管鏡和腹腔鏡下雙鏡聯(lián)合，定位膀胱憩室的部位，順利切下憩室及做了膀胱輸尿管再植。經(jīng)過五小時(shí)手術(shù)，僅少量出血，病人安返PACU。

據(jù)頓金庚教授介紹，傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷大，往往以破壞性的“一刀切”換取病人整體的“健康”，并且對于深部病變顯露困難，而腹腔鏡手術(shù)僅在病人身上留下幾個(gè)洞眼，用“重建”替代了“一刀切”，有利于病人快速恢復(fù)。目前，泌尿外科腫瘤組從熟練完成腹腔鏡下膀胱癌根治、腎癌根治術(shù)、腎盂癌根治、腎上腺腫瘤切除等曾經(jīng)的破壞性手術(shù)，到現(xiàn)已能熟練完成全腹腔鏡下前列腺癌根治、腎盂輸尿管成型、腔靜脈后輸尿管、膀胱輸尿管再植這類成型手術(shù)，泌尿外科已將微創(chuàng)理念深入到外科手術(shù)中。