近日，湘雅常德醫(yī)院泌尿外科成功完成腹腔鏡下右側(cè)腎上腺巨大腫瘤的切除手術(shù)。

    64歲的陳某是常德市鼎城區(qū)石公橋鎮(zhèn)的農(nóng)民，多年來一直飽受高血壓疾病的困擾，曾在當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院就診，予口服多種降壓藥后，血壓控制仍不理想。今年10月，在某醫(yī)院行泌尿系CT發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎上腺有腫瘤，因該腫瘤被多根大血管包繞，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，建議患者去長(zhǎng)沙、北京等大醫(yī)院手術(shù)治療。陳某及其家人在網(wǎng)上了解到湘雅常德醫(yī)院泌尿外科頓金庚教授，抱著試試看的心態(tài)，來到了湘雅醫(yī)院泌尿外科門診。

腎上腺腫瘤3D打印正面（左）與背面（右）圖

    頓金庚教授對(duì)陳某進(jìn)行了詳細(xì)的病史詢問、細(xì)致的查體，并結(jié)合CT等相關(guān)檢查結(jié)果顯示，考慮為右側(cè)腎上腺占位，嗜咯細(xì)胞瘤可能性大?；颊哂覀?cè)腎上腺區(qū)腫物約7cm*4cm，前有下腔靜脈及門靜脈，后有腹主動(dòng)脈，左有膽總管，右有腎動(dòng)脈，且與胰腺及十二指腸關(guān)系密切，腫塊位置不理想，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、難度極高。頓教授向患者及家屬詳細(xì)介紹了病情及手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，患者及家屬表示理解并積極配合醫(yī)院治療。當(dāng)天患者辦理入院手續(xù)，順利住進(jìn)了泌尿外科病房。     

    患者入院后予以改善微循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，控制血壓等治療，并利用3D打印成像系統(tǒng)，精確還原腫瘤及周圍血管組織解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)前頓金庚教授多次組織科室醫(yī)生研究討論患者病情，為患者精密設(shè)計(jì)手術(shù)方案。在做好充分術(shù)前準(zhǔn)備后，在頓金庚教授指導(dǎo)下，由泌尿外科腫瘤組組長(zhǎng)蔣欣杰副主任醫(yī)師帶領(lǐng)腫瘤組團(tuán)隊(duì)，行腹腔鏡下右側(cè)腎上腺腫瘤切除術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤位于右側(cè)腹膜后，被肝臟、膽囊完全遮擋住，且與下腔靜脈、門靜脈、右腎血管、膽總管及周圍組織粘連緊密。若手術(shù)稍有不慎，就會(huì)使周圍重要臟器受到損傷，甚至發(fā)生致命性大出血。為確?；颊呱踩?，麻醉科、手術(shù)室安排了精兵強(qiáng)將。經(jīng)過近4小時(shí)的緊張手術(shù)，患者體內(nèi)巨大的右側(cè)腎上腺腫瘤被完整切除。術(shù)中出血少，術(shù)后恢復(fù)良好，患者已康復(fù)出院。

    腎上腺腫瘤手術(shù)屬于泌尿外科腫瘤手術(shù)當(dāng)中的高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，這次腎上腺巨大腫瘤的成功切除，標(biāo)志著湘雅常德醫(yī)院泌尿外科診治疑難病例能力的進(jìn)一步提升，為廣大泛湘西北地區(qū)人民的健康提供有力的保障。