11月23日，湘雅常德醫(yī)院產(chǎn)科進(jìn)行了一場“生死時(shí)速”的較量，產(chǎn)科、新生兒科、麻醉手術(shù)部合力完成了一例急性胎兒宮內(nèi)窘迫產(chǎn)婦的救治。從入決定手術(shù)到胎兒娩出僅用時(shí)17分鐘，母嬰平安。

     顏女士今年34歲，距離達(dá)到高齡產(chǎn)婦的年齡標(biāo)準(zhǔn)，僅相差一個(gè)年輪。孕40+周羊水偏少，是她在生產(chǎn)前的待產(chǎn)狀況。上午8時(shí)20分，產(chǎn)科主任張菲主任醫(yī)師查房時(shí)，顏女士的血壓、胎心率等一切正常，可意外往往就在意料之外。

     “咦？胎心率怎么這么低？”9時(shí)05分，護(hù)士發(fā)現(xiàn)孕婦胎心率異常，并立即匯報(bào)張菲主任。查看到孕婦胎心率突然下降至60到70次/分，陰道檢查示宮口開兩厘米，宮頸口未捫及條索狀物體及異常血管搏動(dòng)，考慮為“急性胎兒窘迫”，情況非常危急！立即停催產(chǎn)素組液體、予加大氧流量、改變體位，告知管床醫(yī)生及助產(chǎn)士需要緊急行急診剖宮產(chǎn)手術(shù)。醫(yī)護(hù)人員迅速將孕婦轉(zhuǎn)移至產(chǎn)房急診手術(shù)室，行術(shù)前準(zhǔn)備。

     9時(shí)10分，產(chǎn)科總住院醫(yī)生喻婷緊急聯(lián)系麻醉手術(shù)部、新生兒科速來產(chǎn)房急診手術(shù)室共同協(xié)作行急診剖宮產(chǎn)手術(shù)。9時(shí)20分，麻醉手術(shù)部郟治平副主任醫(yī)師、劉子照醫(yī)師和手術(shù)室萬李、劉佳護(hù)士、新生兒科馬蘭醫(yī)師均到場。9時(shí)25分，在全麻下急診手術(shù)開始，09時(shí)27分，順利剖出一名女嬰。隨著新生兒哇哇大哭，大家懸著的心終于放下，顏女士術(shù)中出血約200毫升，術(shù)后生命體征平穩(wěn)，術(shù)畢安返病房，母嬰平安。

     據(jù)張菲主任介紹，該孕婦羊水偏少，新生兒易出現(xiàn)急性胎兒宮內(nèi)窘迫。大多數(shù)急性胎兒宮內(nèi)窘迫是由于胎盤血流供應(yīng)不好，導(dǎo)致胎兒急性缺氧所致。如果缺氧嚴(yán)重，胎心率小于100次/分，要盡快終止妊娠，爭分奪秒做好新生兒的搶救工作。醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，各科室派出骨干力量全力協(xié)助，確保了母嬰安全。

     湘雅常德醫(yī)院產(chǎn)房是目前常德市唯一一家可以在產(chǎn)房行急診剖宮產(chǎn)的產(chǎn)房，同時(shí)擁有層流潔凈手術(shù)室，為更多孕產(chǎn)婦與嬰幼兒保駕護(hù)航！

編輯：周雨霏

責(zé)編：李曉