近日，湘雅常德醫(yī)院骨科為一因車禍導致左臂叢神經(jīng)損傷患者成功實施臂叢神經(jīng)損傷功能重建術(shù)，通過神經(jīng)束支移位順利為患者重建肩胛上神經(jīng)、肌皮神經(jīng)肱二頭肌支及肌皮神經(jīng)肱肌支功能，幫助患者重回“觸感世界”。據(jù)悉，此項臂叢神經(jīng)損傷功能重建術(shù)為湘西北地區(qū)首例，技術(shù)的開展填補了泛湘西北地區(qū)的醫(yī)療技術(shù)空白。

臂叢神經(jīng)分離，面臨癱瘓危機

     今年50歲的何先生家住常德市鼎城區(qū)，3個月前的一次意外卻差點讓他“失去”整個左臂。一次回家途中，何先生騎摩托車時不慎摔倒，左手重重著地，當即整個左手就感覺到明顯的麻木，不能活動，在當?shù)蒯t(yī)院經(jīng)服藥、理療后，左上肢仍感覺無力、脹痛、麻木不適。為求進一步治療，何先生遂求醫(yī)湘雅常德醫(yī)院骨科門診，經(jīng)骨科主任張朝躍教授檢查后，以“左臂叢神經(jīng)損傷”收治入院。

術(shù)前唐舉玉教授為患者體查

     臂叢神經(jīng)是由頸5-8與胸1神經(jīng)前支組成，主要支配上肢和肩背、胸部的感覺和運動。臂叢神經(jīng)損傷最常見的致病原因是車禍傷，尤其是騎摩托車發(fā)生車禍，突然而強大的暴力引起頭肩分離，從而導致臂叢神經(jīng)發(fā)生撕拉、斷裂，受損神經(jīng)支配肢體出現(xiàn)運動功能減退或消失，感覺減退、消失或過敏，此類損傷如未進行正確且及時的治療，往往會留下終生殘疾，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。且肢體出現(xiàn)的長期難治愈性疼痛及麻木，會給患者帶來嚴重的焦慮及痛苦。那么，這就意味著，如果未能及時且合理治療，何先生極有可能會面臨左臂癱瘓。

“乾坤大挪移”，重回觸感世界

     何先生來院前已歷經(jīng)三個月的病痛折磨，身心俱疲，為解決患者痛苦，明確治療方案，經(jīng)中南大學湘雅醫(yī)院唐舉玉教授仔細查體后，明確了患者臂叢神經(jīng)損傷的部位，指示完善磁共振臂叢神經(jīng)成像檢查后決定行手術(shù)治療。

術(shù)中

     經(jīng)我院放射科磁共振檢查后示患者左側(cè)頸5、頸6、頸7神經(jīng)根斷裂，遠端回縮，最佳手術(shù)方案則是“神經(jīng)轉(zhuǎn)位”。充分完善術(shù)前檢查后，3月12日，由唐舉玉教授主刀，在王穗源副主任醫(yī)師及何由、陳治佑醫(yī)生協(xié)助下為患者成功實施“左側(cè)副神經(jīng)轉(zhuǎn)位肩胛上神經(jīng)；尺神經(jīng)束支移位肌皮神經(jīng)肱二頭肌支；正中神經(jīng)束支移位肌皮神經(jīng)肱肌支；左上肢功能重建手術(shù)”。手術(shù)過程順利，目前患者恢復良好，擇日出院。

唐舉玉教授（右四）與骨科醫(yī)護人員合影

     據(jù)悉，臂叢神經(jīng)損傷功能重建術(shù)是手外科中難度最高的手術(shù)之一，在我國目前能開展此類手術(shù)的教授屈指可數(shù)。唐舉玉教授系醫(yī)學博士、主任醫(yī)師、骨科學教授、博士研究生導師、中南大學湘雅名醫(yī)、我國知名顯微外科專家，現(xiàn)任中南大學湘雅醫(yī)院骨科主任，中華醫(yī)學會顯微外科學分會副主任委員。此前，常德乃至湘西北地區(qū)從未開展過此類手術(shù)，如發(fā)生此類損傷，患者需前往長沙湘雅醫(yī)院乃至北上廣進行醫(yī)治。唐教授主刀的此例手術(shù)，不僅解決了患者的痛苦，更填補了常德及泛湘西北地區(qū)的醫(yī)療技術(shù)空白。目前，湘雅常德醫(yī)院依托中南大學湘雅醫(yī)院最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，為更多患者帶去健康福音。

編輯：周雨霏

責編：胡衛(wèi)鋒