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          湘雅常德骨科專家還12歲少女行走夢(mèng)

          2019-12-24 08:35:38

          黨支部:第三黨支部科室:骨科作者:陳治佑 王穗源點(diǎn)擊數(shù):

            日前,12歲的蓓蓓(化名)興奮地來到湘雅常德醫(yī)院骨科病房,將自己才獲得的“四好學(xué)生”證書拿給醫(yī)生哥哥姐姐們看。誰能想到,這個(gè)開朗活潑的小女孩一年前曾面臨截肢,因輾轉(zhuǎn)于醫(yī)院與醫(yī)院之間不得不離開學(xué)校。而現(xiàn)在她卻能自如地行走在校園里,做回那個(gè)天真爛漫的小女孩了。


          常見病成大病,少女險(xiǎn)截肢

            2018年1月,11歲的蓓蓓突然覺得右小腿紅腫疼痛,伴有高熱畏寒,于當(dāng)?shù)鼐驮\后診斷為右脛骨急性血源性骨髓炎,但由于對(duì)此疾病的認(rèn)識(shí)不足,未及時(shí)徹底控制急性骨髓炎的進(jìn)程,最終發(fā)展成慢性骨髓炎并病理性骨折。隨后的一年,蓓蓓去到了大大小小的醫(yī)院,經(jīng)歷了大大小小的手術(shù)均未取得好的成效,還曾被專家告知將面臨截肢,本該活潑好動(dòng)的她逐漸變得郁郁寡歡。


          入院檢查:脛骨骨缺損,骨不連,已完全喪失功能

          常德遇曙光,行走夢(mèng)成真
            2019年1月4日,蓓蓓來湘雅常德醫(yī)院骨科就診,經(jīng)檢查,她的右下肢較左下肢長(zhǎng)度短縮約1.5厘米,小腿內(nèi)翻畸形,小腿周徑減少了3厘米,X線提示右下肢脛骨骨質(zhì)斷裂并骨缺損。

            由于脛骨下段血運(yùn)較差,軟組織抗感染能力很弱,且靠近病變靠近骨骺端,該處慢性骨髓炎的治療較為困難。加之,蓓蓓存在畸形骨缺損、骨不連,將來踝關(guān)節(jié)功能障礙,畸形發(fā)育的風(fēng)險(xiǎn)高,如果感染控制不了,仍然有遷延不愈的風(fēng)險(xiǎn)。創(chuàng)傷組組長(zhǎng)王穗源副主任醫(yī)師組織了全科討論,為蓓蓓“量身定制”了手術(shù)方案。1月11日,王穗源副主任醫(yī)師主刀為蓓蓓行骨髓炎病灶清除,Ilizarov外固定技術(shù)輔以抗生素硫酸鈣骨髓泥填充誘導(dǎo)成骨技術(shù),畸形矯正,誘導(dǎo)成骨一步到位。


          術(shù)后脛骨開始愈合,初步具有支撐下肢活動(dòng)的能力

            經(jīng)過8個(gè)月的隨訪復(fù)查與長(zhǎng)期康復(fù),病理性骨折處已愈合,骨髓炎得到控制,9月能下地行走的蓓蓓重返校園。11月來院復(fù)查那天,蓓蓓帶上了自己才獲得的“四好證書”,將藏在心中的感激通過小小的證書傳遞給了幫助過她的哥哥姐姐。
            據(jù)骨科主任張朝躍教授介紹,急性血源性骨髓炎是一種急性化膿性骨髓炎,好發(fā)于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童和青少年,病變部位多在長(zhǎng)骨的上下端及脛骨,臨床表現(xiàn)為明顯的高熱、惡寒,以及惡心嘔吐的癥狀,骨關(guān)節(jié)部位會(huì)出現(xiàn)有明顯的紅、腫、熱、痛,導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)部位活動(dòng)受限。而慢性骨髓炎都由急性骨髓炎治療不及時(shí)引起,必須行手術(shù)徹底清創(chuàng),同時(shí)個(gè)性化的解決慢性骨髓炎帶來的骨及皮膚軟組織缺損的問題。

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