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          腰椎管藏“隱形炸彈”、骨科專家巧摘腫瘤

          2019-07-25 17:15:47

          黨支部:第三黨支部 第七黨支部科室:骨科 黨政辦作者:周雨霏 向思宇點(diǎn)擊數(shù):

              26歲的伍女士一直都有腰背部疼痛的毛病,但就在3個月前,她突然感到腰背部的疼痛逐漸加重,同時右下肢也開始疼痛、麻木,甚至出現(xiàn)持續(xù)性脹痛,尤其在夜間休息時、久坐、久站后疼痛格外明顯,難以忍受。后到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行理療,但癥狀仍無緩解,后轉(zhuǎn)入湘雅常德醫(yī)院骨科就診,而檢查結(jié)果卻令她大吃一驚!

              原來伍女士的腰椎管中長了一個約7厘米長的腫瘤,這可把她嚇壞了!伍女士回憶道,9年前,她曾經(jīng)歷過一場車禍,事故造成腰椎骨折,從此便留下了后遺癥,近些年腰背部和下肢常有痛麻感。此次腰痛加重原以為只是簡單的舊傷復(fù)發(fā),在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了一系列康復(fù)理療后仍無緩解,殊不知竟有這樣一顆“隱形炸彈” 藏在自己身體里。


          患者術(shù)前CT圖

              據(jù)骨科張丕勝教授稱,根據(jù)伍女士臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查所見,其腰腿痛的罪魁禍?zhǔn)妆闶亲倒軆?nèi)長達(dá)7cm的腫瘤,其腫瘤占位甚至達(dá)到80%。也就是說,椎管內(nèi)的腫瘤已經(jīng)對脊髓及馬尾神經(jīng)造成了嚴(yán)重的壓迫,其危害是難以想象的,如果診治不及時,后期可能出現(xiàn)大小便失禁,甚至造成下肢癱瘓。伍女士怎么也沒有想到,這顆“隱形炸彈”除了給自己帶來了無限的痛苦,竟還有如此大的隱患。


          患者術(shù)后CT


          手術(shù)切除腫物

              由于腫瘤處于腰椎管中,位于髓外硬膜下,四處皆有神經(jīng)牽連,如手術(shù)過程中稍有失誤,則很可能損傷神經(jīng)導(dǎo)致下肢癱瘓或大小便失禁,因此手術(shù)具有一定難度和風(fēng)險。骨科主任張朝躍教授及張丕勝教授團(tuán)隊為了確保手術(shù)順利切除腫瘤且盡可能不損傷神經(jīng),便聯(lián)合神經(jīng)外科專家對其會診,并在手術(shù)過程中進(jìn)行下肢及會陰部神經(jīng)實時監(jiān)測,術(shù)中一旦對神經(jīng)有任何的牽拉、刺激或損傷,都會被準(zhǔn)確無誤的記錄下來,從而讓手術(shù)醫(yī)師做到胸有成竹。經(jīng)過了近2小時的緊張手術(shù),骨科團(tuán)隊成功為患者完整切除了約7厘米*2厘米*1厘米大小的腫瘤。術(shù)后伍女士恢復(fù)良好,病檢結(jié)果明確為脊膜瘤,為一種良性腫瘤。自此,伍女士及家人心上懸著的石頭總算是徹底落了地。
              骨科張丕勝教授強(qiáng)調(diào),髓內(nèi)腫瘤多發(fā)生于20-50歲,以疼痛為最常見的首發(fā)癥狀,逐漸出現(xiàn)腫瘤節(jié)段以下的運(yùn)動障礙和感覺異常,表現(xiàn)為肢體無力、肌肉萎縮和截癱,肌張力和腱反射異常。腰椎管占位病變是指在椎管中出現(xiàn)了異物,占據(jù)了椎管的空間,如果壓迫到脊髓,會引起一系列神經(jīng)癥狀。如果常伴有腰痛、腿痛、下肢發(fā)麻無力等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)并診治,以免引發(fā)不必要的隱患。

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