近日，湘雅常德醫(yī)院心胸外科團隊為一例早期肺腺癌患者成功開展肺段切除術，術中切除結節(jié)的同時也極大保留了肺部功能。手術創(chuàng)傷小，術后恢復快，目前患者已順利出院。

雙肺多發(fā)結節(jié)，恐肺功能受損

     49歲的李女士于2年前體檢時發(fā)現自己雙肺多發(fā)磨玻璃結節(jié)，為此她憂心忡忡，本就患有抑郁癥，自從發(fā)現肺結節(jié)后，更是寢食難安。四處多方尋醫(yī)后，醫(yī)生告知肺部均有多個結節(jié)，若按肺葉手術切除，其肺部功能將嚴重受損，術后生活質量將變得非常差。所以，李女士一直在隨診觀察。在隨診的過程中，李女士結節(jié)出現進展，經過多方咨詢，李女士最終來到我院心胸外科門診就診。

患者CT影像圖

     心胸外科何志偉主治醫(yī)師接診患者后詳細評估患者病情，發(fā)現李女士雖然雙肺多發(fā)結節(jié)，但是大部分為5毫米以下的結節(jié)，在隨診2年時間里并無明顯變化。有變化的為右中肺外側段，大小為8毫米；右下肺背段，大小為10毫米。這兩個結節(jié)危險性最大，必須通過手術切除。

確診早期肺腺癌，特殊方案完整保留肺功能

     以張陽春主任為首的心胸外科團隊考慮到李女士雙肺還有多發(fā)結節(jié)，以后可能還需要手術治療，為盡可能保留患者肺部功能，心胸外科特為李女士制定了單操作孔胸腔鏡下右中肺外側段聯合右下肺背段切除手術方案，此種方案在極大保留患者肺功能的同時又能保證手術切緣的距離。此外，張陽春主任為了手術能夠順利進行，特意親自為李女士實施了肺血管及支氣管的3D重建，以確保手術切除得精準、有效。

     4月2日，在張陽春科主任的指導下，何志偉主治醫(yī)師為李女士成功實施單操作孔聯合肺段切除術，手術過程順利。手術創(chuàng)傷小，術后恢復快。術后第二天，李女士便下床活動，第三天拔出引流管，順利出院。

     術后病理結果均為早期肺腺癌。肺癌早期行手術治療效果好，生存預期長，像李女士這類磨玻璃結節(jié)患者通過手術治療基本等于痊愈，5年生存期為100%。

     據心胸外科張陽春主任介紹，胸腔鏡下的肺段切除術不但讓手術外面的切口小，保持了外表皮膚的美觀，更是極大保留了患者健康肺組織，避免了肺功能的損害。不僅提高了患者術后的生活質量，也實現了真正的微創(chuàng)、精準治療。

編輯：周雨霏

編審：李 曉

終審：胡衛(wèi)鋒