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          心胸外科為高齡老人同期實施心臟瓣膜置換與肺部腫物切除術

          2019-04-25 10:58:20

          黨支部:科室:作者:胡邦 江曦點擊數(shù):
              近日,湘雅常德醫(yī)院心胸外科為75歲高齡老人同期施行心臟瓣膜置換合并肺腫物切除術。據(jù)悉,一般情況下超過60歲心臟瓣膜病患者手術風險劇增。此次手術成功實施,這意味著湘雅常德醫(yī)院心胸外科、麻醉科及重癥監(jiān)護的診療技術水平又邁上一個新的臺階。

              今年75歲的李奶奶,年前患感冒,咳嗽厲害。李奶奶的女兒突然發(fā)現(xiàn)李奶奶頸部右側(cè)異常凸起并像“心臟”一樣跳動,加之李奶奶幾年前開始出現(xiàn)胸悶氣短的癥狀且最近容易頭暈,她連忙帶著李奶奶去當?shù)蒯t(yī)院檢查。當?shù)蒯t(yī)院診斷為:心臟瓣膜病。因為了解到這種疾病的危險性極大,手術是最佳治療方案,李奶奶的家人帶著她輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院,都因風險太大拒絕為其手術。


          黃日茂主任檢查患者

              3月,李奶奶因心臟疾病就診湘雅常德醫(yī)院心血管內(nèi)科,行相關檢查發(fā)現(xiàn)心臟主動脈瓣膜嚴重狹窄并合并肺部腫物,遂請心胸外科黃日茂主任會診,黃主任查看李奶奶的相關檢查結(jié)果后,認為:患者雖然高齡、基礎疾病較多,合并高血壓、冠心病等心腦血管疾病,但患者目前主動脈瓣重度狹窄,隨時可能有暈厥甚至發(fā)生心臟驟停風險。心胸外科醫(yī)師團隊與心內(nèi)科醫(yī)師團隊充分交流意見后認為:患者目前有手術指征。但患者及家屬因肺部腫物、心臟疾病、高齡及他院意見等而心存疑慮及擔心手術風險。黃日茂主任向患者家屬解釋了病情及手術方式,在交流過程中給了家屬極大的信心,最后,家屬討論后同意并決定同期行主動脈瓣置換及肺部腫物切除術。
              完善各項術前檢查、術前多次討論手術方案及術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,做好各種預案和充分準備后,于2019年4月9日歷時四個小時左右順利完成同期肺腫物切除及體外循環(huán)心臟停跳下主動脈瓣置換術。
              術后,患者經(jīng)過黃日茂主任帶領的心胸外科醫(yī)師團隊及重癥醫(yī)學科明廣峰主任帶領的醫(yī)師團隊通力合作和努力之下,使這例高齡高難度(合并多種疾病、同期兩種手術)患者安然脫離手術風險,目前正順利恢復中。患者胸悶癥狀明顯改善,患者及家屬緊鎖的眉頭終于露出了遲來的笑容。

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