家住常德市鼎城區(qū)的熊大哥今年48歲，正當(dāng)壯年，總有使不完的勁兒，用他的話說“我背著一百多斤的東西上七樓沒點問題”。然而半年前，熊大哥因“一側(cè)眼瞼下垂，伴有肢體無力，晨輕暮重”，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為重癥肌無力，完善相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn)胸腺瘤，行胸腺瘤切除術(shù)后癥狀明顯改善，熊大哥再次投入到忙碌的工作中去了。

周文斌教授（左一）查房 

   20天前，熊先生感四肢乏力、雙眼瞼上抬費力，連呼吸、吞咽都變得困難，由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療條件有限，于是轉(zhuǎn)至湘雅常德醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。經(jīng)詳細(xì)檢查，患者被診斷為“重癥肌無力危象”，由于患者已累及呼吸及吞咽功能，隨時可能發(fā)生呼吸衰竭危及生命，常規(guī)藥物治療無法控制病情，神經(jīng)內(nèi)科主任周文斌教授查看病人后指示：應(yīng)盡快進(jìn)行血漿置換，遂聯(lián)系腎內(nèi)科醫(yī)生緊急會診。通過兩次血漿置換治療后，患者癥狀完全好轉(zhuǎn)，康復(fù)出院。這已經(jīng)是湘雅常德醫(yī)院通過血漿置換救治的第5例肌無力危象患者，均療效顯著。此前血漿置換治療重癥肌無力技術(shù)在常德地區(qū)尚未廣泛開展，湘雅常德醫(yī)院之所以能順利開展這一技術(shù)，因為神經(jīng)內(nèi)科與腎內(nèi)科兩個科室在重癥肌無力的診療、血漿置換、呼吸機(jī)治療等方面有成熟的理論指導(dǎo)與技術(shù)支撐。此項新技術(shù)的大力開展，最受益的莫過于廣大湘西北地區(qū)的重癥肌無力患者。

患者康復(fù)后向施霞麗護(hù)士長致謝

   重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為骨骼肌極易疲勞，勞累后癥狀加重，休息后減輕。多數(shù)患者晨起肌力正?；蚣o力癥狀輕，而在下午或傍晚肌無力明顯加重，稱為“晨輕暮重”現(xiàn)象。任何年齡均可發(fā)病，有部分患者伴有胸腺瘤。初次發(fā)病者一般沒有明顯誘因，部分患者或復(fù)發(fā)的患者可由感染、精神創(chuàng)傷、過度疲勞等誘發(fā)。部分患者在發(fā)病早期迅速惡化或進(jìn)展過程中突然加重，出現(xiàn)呼吸肌受累，以致不能維持正常的換氣功能，稱為重癥肌無力危象，死亡率極高。血漿置換可通過正常人血漿或血漿代用品置換患者血漿，清除血漿中的AchR抗體及免疫復(fù)合物，適用于肌無力危象和難治性重癥肌無力，起效快、效果好。周文斌教授提醒，重癥肌無力患者經(jīng)過及時、正確的治療可以完全控制癥狀、正常生活，需要患者保持積極樂觀的心態(tài)，規(guī)律生活，保證充分休息和睡眠，勿受涼感冒，當(dāng)出現(xiàn)肌無力癥狀加重、吞咽困難、呼吸費力等癥狀時應(yīng)立即到醫(yī)院就診。