有人說(shuō)，前列腺疾病是男性專利，就像生孩子是女性專利一樣，系統(tǒng)性紅斑狼瘡也是女性獨(dú)享，這可就大錯(cuò)特錯(cuò)了!尤其是臨床醫(yī)生，假如接診了一個(gè)多關(guān)節(jié)疼痛的男性患者，先入為主的排除了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡這些以女性多見(jiàn)的風(fēng)濕病，那么這個(gè)醫(yī)生的思考方向和判斷就會(huì)極大的不一樣，嚴(yán)重的甚至?xí)诱`患者的診治！

     近日，35歲的何先生就碰到這個(gè)小概率事件。兩年前就開(kāi)始覺(jué)得身上沒(méi)勁，同時(shí)還有多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛，因?yàn)楹蜗壬赣H就是一個(gè)“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”患者，何先生首先就想著自己是不是也得了“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，急忙去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，可是做完檢查后還是沒(méi)弄明白，到底是什么病，最后醫(yī)生給出的診斷——“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”，吃了一段時(shí)間藥物后，何先生覺(jué)得自己的癥狀并沒(méi)有好轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)疼痛的情況還是經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)。

     聽(tīng)朋友介紹，何先生來(lái)到了湘雅常德醫(yī)院風(fēng)濕免疫科。一進(jìn)診室，游運(yùn)輝教授就注意到這個(gè)病人不一樣，經(jīng)過(guò)詳細(xì)的問(wèn)診和查體，游教授發(fā)現(xiàn)何先生除多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛外，還有一個(gè)被其他醫(yī)生所忽略的問(wèn)題，何先生的頭發(fā)顏色比較淺，偏黃，很稀疏，連胡子都只有零落的幾根，追問(wèn)后得知近段時(shí)間何先生還深受脫發(fā)的困擾，不得已才把頭發(fā)剃短。游教授讓何先生先去抽血化驗(yàn)，檢查結(jié)果顯示何先生多項(xiàng)自身抗體陽(yáng)性、血中補(bǔ)體明顯下降、貧血、尿中有大量蛋白質(zhì)流失，非常符合“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”，第二天立刻辦理了住院手續(xù)，積極接受治療！

     經(jīng)過(guò)十多天的系統(tǒng)治療后，何先生力氣逐漸恢復(fù)了，關(guān)節(jié)也不疼了，復(fù)查的各項(xiàng)指標(biāo)都在好轉(zhuǎn)，何先生會(huì)很快恢復(fù)健康，重新回歸家庭與社會(huì)。

     據(jù)游運(yùn)輝教授介紹，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫介導(dǎo)的，以免疫性炎癥為突出表現(xiàn)的彌漫性結(jié)締組織病，好發(fā)于生育年齡女性，男女患病比例高達(dá)1：7-9，也就是說(shuō)，每10個(gè)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中可能只有1個(gè)是男性！而且男性系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)常常很不典型，著更加增大了診斷的難度。對(duì)這種男性狼瘡患者的診斷與鑒別診斷就顯得格外重要，不能因?yàn)榛颊叩男詣e就先入為主的排除了某些疾病，要結(jié)合病人實(shí)際情況，細(xì)致的問(wèn)診和體查去幫助判斷，因?yàn)楹芸赡茉?jīng)的某些陳舊觀念就會(huì)影響你的判斷！男性系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟受累程度和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害常較女性更為嚴(yán)重，因而早診斷、早治療對(duì)病人的預(yù)后有著重大影響！病情得到緩解后的維持治療也非常重要，自行減藥、停藥都有可能會(huì)造成疾病反復(fù)或加重，影響治療效果，甚至造成不可挽回的身體損傷。因此，再次告誡廣大風(fēng)濕免疫性疾病患者，不要自行停藥、減藥，治療方案的調(diào)整需要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行，切勿操之過(guò)急！