隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變，糖尿病發(fā)病率越來越高，很多都是與生活方式和環(huán)境因素有關(guān)。據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）發(fā)布的《全球糖尿病地圖（第10版》數(shù)據(jù)，2011年至2021年，中國糖尿病患者達(dá)到1.41億人，預(yù)計中國糖尿病患者將在2045年達(dá)到1.74億人，糖尿病患者數(shù)量持續(xù)為全球第一。另外，兒童和青少年有2型糖尿病患病率顯著增加，目前該病已成為影響超重和肥胖兒童身體健康的關(guān)鍵因素。

       一直以來，人們認(rèn)為糖尿病是慢性疾病且是終身性的，湘雅常德醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任鐘惠菊介紹了近幾年治療理念的轉(zhuǎn)變，自2000年以來，醫(yī)學(xué)界學(xué)者們一直在探索一個問題，糖尿病可以逆轉(zhuǎn)嗎？現(xiàn)回答是“可以的”，目前國內(nèi)外專家都已形成“逆轉(zhuǎn)”共識，這給糖尿病帶來了新的治療理念，給糖尿病患者帶來了曙光和滿滿的正能量。

       鐘惠菊主任介紹，糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，高血糖一般是由于胰島素分泌不足或者胰島功能缺陷而引起的，當(dāng)然也可能是兩者共同作用的結(jié)果。糖尿病主要包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病等，但最常見的是 1 型和 2 型糖尿病糖尿病。1型糖尿病的發(fā)病機制就是人體內(nèi)的胰島β細(xì)胞功能衰竭，胰島素絕對缺乏，只能依賴外源性的胰島素治療。2型糖尿病主要表現(xiàn)在胰島素相對缺乏及胰島素抵抗。

       高血糖是毒癥，高糖毒性會引起胰島β細(xì)胞功能紊亂、甚至失活，從而導(dǎo)致β細(xì)胞休眠，一旦高血糖狀況解除，胰島β細(xì)胞就可以從休眠狀態(tài)被喚醒，恢復(fù)胰島素分泌能力及功能，從而逆轉(zhuǎn)（緩解）糖尿病。

       目前糖尿病逆轉(zhuǎn)（緩解）共識中提出，至少連續(xù)三個月停用所有降糖藥物后復(fù)查糖化血紅蛋白小于6.5%，被認(rèn)為是達(dá)到糖尿病逆轉(zhuǎn)（緩解）的狀態(tài)。

       當(dāng)然，也不是所有糖尿病都能實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)（緩解），那么哪些病人可能逆轉(zhuǎn)（緩解）呢。目前逆轉(zhuǎn)（緩解）治療針對的是占比90%以上的2型糖尿病，在剛確診和早期（病程短于5年）、超重或肥胖、尚有一定胰島功能的2型糖尿病患者中，逆轉(zhuǎn)（緩解）成功率會高些。實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)（緩解）的方式包括積極生活方式干預(yù)（飲食+運動）、強化胰島素治療、減重藥物或非胰島素類降糖藥物的使用以及代謝手術(shù)。

       湘雅常德醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科自開科以來，團隊為糖尿病逆轉(zhuǎn)（緩解）不懈努力，收獲了以減重、生活方式干預(yù)、短期胰島素強化治療成功逆轉(zhuǎn)（緩解）的不少病例。

       值得提出的是，糖友們需要早篩查、早診斷、早干預(yù)，抓住逆轉(zhuǎn)（緩解）的最佳時機，應(yīng)根據(jù)每位患者的具體情況在?？茍F隊的指導(dǎo)下制定個體化診療方案。逆轉(zhuǎn)（緩解）成功后仍需要定期復(fù)查，鞏固療效，重在堅持，貴在自律，這樣才能告別“甜蜜的負(fù)擔(dān)”。

團隊為患者進(jìn)行糖尿病教育，進(jìn)行“糖尿病逆轉(zhuǎn)（緩解）”相關(guān)答疑解惑

編輯：騰燕妮

編審：李 曉

終審：胡衛(wèi)鋒