2019-09-03 16:38:00
去年,萬阿姨的體重較四年前已經(jīng)下降了40多斤,整個人枯瘦如柴,身高1.55米的她體重僅有28公斤。2018年下半年的某天,萬阿姨突發(fā)劇烈腹痛,被家人送往當?shù)蒯t(yī)院住院治療。根據(jù)當時臨床表現(xiàn),診斷為:粘連性腸梗阻。經(jīng)過一段時間住院治療,病情未見明顯好轉(zhuǎn)。
過年前,家人特地帶著萬阿姨去長沙求醫(yī),以粘連性腸梗阻診治,經(jīng)過一段時間治療,病情緩解后出院。但22天后,萬阿姨腸梗阻再次復(fù)發(fā),她帶著一絲希望找到湘雅常德醫(yī)院消化內(nèi)科主任張桂英教授,張桂英教授通過仔細查問病史、細致體格檢查、查看萬阿姨之前的檢查及治療結(jié)果后考慮:萬阿姨可能是癥狀不典型的小腸克羅恩病,并非粘連性腸梗阻。遂以“克羅恩病?”收治入院。
入院后,經(jīng)過禁食、胃腸減壓、潤腸通便、補液、營養(yǎng)支持等治療后,萬阿姨腸梗阻癥狀明顯改善,但引起腸梗阻的原因未明。為此,湘雅常德醫(yī)院消化內(nèi)科組織了全科疑難病例討論,經(jīng)過仔細分析討論,進行風險評估,做好充分準備,為萬阿姨完善了小腸鏡檢查,小腸鏡下,發(fā)現(xiàn)小腸狹窄病灶并取活檢。隨后萬阿姨被轉(zhuǎn)到普外科,手術(shù)切除了已經(jīng)發(fā)生嚴重狹窄的部分小腸,并將大體標本送病檢。病理診斷為:小腸克羅恩病。
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