為進(jìn)一步加強(qiáng)黨史學(xué)習(xí)教育，切實(shí)為民辦實(shí)事，近日，湘雅常德醫(yī)院心血管內(nèi)科為3名嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯患者成功植入兼容核磁共振新型起搏器。抗核磁起搏器的成功植入不僅為患者提供了生命保障，還為患者今后行磁共振等檢查提供了可能，使患者大為獲益。

反復(fù)暈厥不止，嚴(yán)重心律失常

     今年70歲的吳奶奶、72歲的張爺爺以及58歲的黃先生，均因近期反復(fù)出現(xiàn)暈厥癥狀前來(lái)湘雅常德醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，經(jīng)檢查提示，黃先生的心律只有43次/分，吳奶奶心律提示40次/分，而張爺爺?shù)男穆蓛H有35次/分，這可把醫(yī)生嚇壞了。“這是嚴(yán)重的心律失常?！毙难軆?nèi)科主任彭道地教授查看檢查報(bào)告后表示，“三位患者均屬于高度房室傳導(dǎo)阻滯或III°房室傳導(dǎo)阻滯”。

     經(jīng)心血管內(nèi)科彭道地教授、范愛(ài)德主任醫(yī)師、王鵬副主任醫(yī)師、楊國(guó)棟副主任醫(yī)師、龔輝主治醫(yī)師及彭雙經(jīng)治醫(yī)師等多名醫(yī)生多次討論后得出結(jié)論：三名患者存在嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯，有植入起搏器的指征。

     因幾位患者合并有其他疾病，需要進(jìn)行磁共振檢查，在告知患者及家屬植入起搏器的風(fēng)險(xiǎn)及成功率后，心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)仔細(xì)評(píng)估病情，決定擬行抗核磁起搏器植入術(shù)，這是目前唯一能治療該病的方法。

精密“神器”植入，助其心律平穩(wěn)

     完善術(shù)前準(zhǔn)備后，彭道地教授、范愛(ài)德主任醫(yī)師攜手手術(shù)團(tuán)隊(duì)，如期為三位患者植入抗核磁起搏器，手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后患者無(wú)任何不適。囊袋制作細(xì)致外加起搏器本身體積小，從外形上看幾乎察覺(jué)不到起搏器的存在，不但減少了囊袋磨損的可能，還保持了美觀的效果。

術(shù)中為三位患者分別植入抗核磁起搏器

     據(jù)彭道地教授介紹，既往的傳統(tǒng)起搏器使用壽命不夠長(zhǎng)，需更換次數(shù)較多，而長(zhǎng)壽命起搏器又不能做核磁共振檢查，且傳統(tǒng)起搏器由大量磁性元件構(gòu)成，屬于精密電子設(shè)備，磁共振檢查會(huì)導(dǎo)致起搏器震動(dòng)或移位、元器件受損等故障，影響起搏器的起搏功能。因此，湘雅常德醫(yī)院心血管內(nèi)科引入新型抗核磁長(zhǎng)壽命起搏器，完美解決這部分患者的需求。該起搏器厚度僅為6毫米，體積10立方厘米，預(yù)估壽命可達(dá)到10年以上，可接受在1.5T磁場(chǎng)強(qiáng)度下的全身核磁掃描，同時(shí)具有長(zhǎng)時(shí)間記錄腔內(nèi)圖以及做出心衰預(yù)警等功能。

     彭道地教授提醒患者，雖然安裝了抗核磁共振心臟起搏器后可以做磁共振檢查，但患者在檢查前仍需通過(guò)心血管內(nèi)科醫(yī)生對(duì)起搏器和疾病狀況進(jìn)行評(píng)估，并調(diào)整起搏器為磁共振檢查模式，待檢查完成后恢復(fù)常規(guī)設(shè)置，并定期進(jìn)行復(fù)查。

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     抗核磁起搏器的優(yōu)勢(shì)：對(duì)于65歲以上的起搏器植入適應(yīng)癥患者，若合并有高血壓、糖尿病等腦卒中高危因素，或有骨關(guān)節(jié)炎、脊柱相關(guān)疾病史以及相關(guān)腫瘤高危因素等，應(yīng)推薦患者植入可兼容核磁共振檢查的心臟起搏器，目的在于能夠真正做到“起搏共振兩相宜”，節(jié)省疾病的診療時(shí)間，提高工作效率，確?；颊叩玫阶罴阎委煛４似鸩?/span>具備三大創(chuàng)新：抗核磁、頻率應(yīng)答、主動(dòng)電極。起搏系統(tǒng)在1.5T MRI條件下是安全有效的，打破不能進(jìn)行磁共振檢查的禁忌，為患者明確診斷、病情評(píng)估及后續(xù)有效治療贏得了時(shí)間和機(jī)會(huì)。

編輯：周雨霏

責(zé)編：李曉