近日，湘雅常德醫(yī)院普外二區(qū)成功救治一名乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的“熊貓血”（RH陰性）患者，術(shù)后患者恢復(fù)良好，已康復(fù)出院。

    據(jù)了解，72歲的男性患者劉某乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)在急診入院。入院后完善相關(guān)檢查，患者乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)難以復(fù)位，隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)腸壁缺血壞死可能，應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)。但其血型化驗(yàn)為A型RH陰性，也就是“熊貓血”，此類血型血源稀缺，對(duì)救治工作提出了更高要求。

    擺在廖國(guó)慶教授團(tuán)隊(duì)面前的難題是：患者應(yīng)盡快手術(shù)，如果做，術(shù)中隨時(shí)有出血風(fēng)險(xiǎn)，目前常德血站沒有熊貓血，手術(shù)一旦出現(xiàn)大出血將無血可輸，可能出現(xiàn)出血性休克甚至死亡。如果不做，乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)不能及時(shí)復(fù)位，將導(dǎo)致乙狀結(jié)腸壞死、腸道破裂、彌漫性腹膜炎和膿毒性休克，隨時(shí)危及生命。

    對(duì)外科醫(yī)生而言這無疑是一次巨大的考驗(yàn)，但考慮到患者實(shí)際情況及家屬手術(shù)意愿強(qiáng)烈，廖國(guó)慶教授決定為患者放手一搏。術(shù)中探查可見乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，形成閉袢性梗阻，乙狀嚴(yán)重?cái)U(kuò)張，即將壞死。這種情況常規(guī)需要行結(jié)腸造瘺，待3-6個(gè)月再行造口回納術(shù)。

    根據(jù)患者實(shí)際情況，廖國(guó)慶教授團(tuán)隊(duì)?wèi){著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，術(shù)中對(duì)患者進(jìn)行反復(fù)腸道灌洗，短時(shí)間完成乙狀結(jié)腸切除并一期吻合，避免二次造口回納術(shù)。廖國(guó)慶教授憑著精湛的技術(shù)，術(shù)中出血控制在50ml以內(nèi)，避免了輸血。一出手術(shù)室，患者家屬緊握醫(yī)生的雙手不停地感謝。廖國(guó)慶教授說道：“你們的信任是對(duì)我最大的感謝！”。

    據(jù)廖國(guó)慶教授介紹，乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)是指乙狀結(jié)腸在腹腔內(nèi)發(fā)生異常扭曲，導(dǎo)致腸道供血受限。乙狀結(jié)腸出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)發(fā)生的解剖學(xué)基礎(chǔ)是由于乙狀結(jié)腸及其系膜冗長(zhǎng)，且其根部系膜狹窄，而誘因往往為腸腔內(nèi)有糞便積存，由于重力作用，當(dāng)體位突然發(fā)生改變或強(qiáng)烈的腸蠕動(dòng)時(shí)，便會(huì)導(dǎo)致腸扭轉(zhuǎn)。乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)如不及時(shí)復(fù)位，可能會(huì)引起腸管缺血壞死、穿孔，導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。

    廖國(guó)慶教授提醒，日常生活中應(yīng)該要保持合理飲食、規(guī)律排便和適量運(yùn)動(dòng)，減少便秘的發(fā)生概率。“如果出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、血便等癥狀要引起警惕，盡早到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)排查。"