常德日報記者 郭學薇 龔興建 通訊員 騰燕妮 文/圖

     在人們以往的印象里，癌癥被視作“眾病之王”?；忌习┌Y，就相當于半只腳踏進了鬼門關。但近年來，隨著醫(yī)療技術的不斷進步，越來越多的癌癥有了獲得臨床治愈的可能。

     在湘雅常德醫(yī)院，就有這樣一群醫(yī)者，他們緊跟醫(yī)學前沿，積極開展新技術，讓不少“絕癥患者”通過規(guī)范、精準、個體化 的治療轉變成“慢性病人”。他們用精湛的醫(yī)術創(chuàng)造了一個又一個生命奇跡，用行動打破人們對于癌癥的固有認知。他們就是——湘雅常德醫(yī)院腫瘤科醫(yī)療團隊。

湘雅常德醫(yī)院腫瘤科醫(yī)療團隊

從無到有 為癌癥患者點燃希望

     2017年11月，湘雅常德醫(yī)院腫瘤科隨著醫(yī)院投入使用正式開診。

     依托于湘雅醫(yī)院雄厚的醫(yī)療背景，腫瘤科成立以來，便由中南大學湘雅醫(yī)院腫瘤科一級主任醫(yī)師、博士生導師鐘美佐教授擔當學科帶頭人，在他帶領下迅速駛入發(fā)展的快車道。目前，科室有工作人員61人，醫(yī)生團隊19人，均為博士、碩士畢業(yè)，并有多名醫(yī)師擔任省、市級醫(yī)療學術團體的委員、常委、副主委及主委。

湘雅常德醫(yī)院腫瘤科主任鐘美佐

     6年來，腫瘤科憑借高超的醫(yī)術、先進的設備，2021年便獲評湖南省市州級省重點臨床建設專科。更是成功實施湘西北地區(qū)首例乳腺癌深吸氣屏氣放射治療，開展湘西北地區(qū)首例宮頸癌患者三維后裝治療的腫瘤?？啤[瘤科醫(yī)護團隊，為腫瘤患者殫精竭慮，挽救了許多以往被認為是“無法救治”的患者。

精準細分 屢創(chuàng)生命奇跡

     MDT（多學科診療）模式，是目前國際上公認對攻克“眾病之王”癌癥最有效的方案。腫瘤科主任鐘美佐在科室發(fā)展初期，便進行亞專科分組，每一組瞄準一類癌癥專攻專克。2017年以來，腫瘤科陸續(xù)形成了頭頸部腫瘤、胸部腫瘤、腹部腫瘤、婦科腫瘤、泌尿生殖系腫瘤、淋巴瘤及其他腫瘤等六個學組，科室充分利用醫(yī)院各學科的優(yōu)勢，先后牽頭組建、參與院內6個多學科協作團隊，經常與普外科、婦科、胸外科、神經外科，耳鼻喉科、泌尿外科、呼吸內科、病理科、放射介入科、超聲影像等科室進行病例討論，為患者提供最佳的治療方案。

     實踐證明，亞專科團隊深耕于各自領域，既提升了臨床療效，又加強了學科建設，還培養(yǎng)了人才梯隊，讓患者受益。

     腫瘤科一區(qū)負責人秦勤專攻頭頸部腫瘤，他介紹，頭頸部器官較多，分布復雜且功能重要，在頭頸部進行放療，極其考驗醫(yī)生的技術：“只有從CT定位及制作模具到勾畫靶區(qū)，再到制定放療計劃、實施放療，每一步都保證了放療的精準性，使腫瘤周圍組織遭到的劑量達到最小，在不破壞患者身體結構功能的情況下，達到最佳療效，不光讓患者活得長，還要活得好，很多患者都達到了長期‘帶瘤生存’的效果”。

秦勤在病房看診

     截至目前，秦勤所在的頭頸部腫瘤組已經屢攀高峰，成功為10歲顱內生殖細胞瘤患兒實施放化療控制住腫塊；成功開展全腦全脊髓放射治療，為髓母細胞瘤患者延長生命……

     “我們病區(qū)主要治療腹部腫瘤，一般消化道腫瘤患者比較多?！蹦[瘤科二區(qū)鄭樂介紹，消化道腫瘤在我國的發(fā)病率居高不下，因為缺乏特異表現大多數不能早期被及時診斷和發(fā)現，一經發(fā)現往往為晚期，也喪失了根治機會。

     “針對這些晚期腫瘤的患者，一般傳統(tǒng)做法都是規(guī)范化治療延長他們的生存時間。但現在治療腫瘤技術更新速度非?？?，不斷加強學習，在規(guī)范治療過程中，針對個體差異采取靶向等新的治療，延續(xù)患者生命，提高生活質量，是我們科的強項?！编崢氛f。

     開科至今，已有無數晚期消化道腫瘤患者因此獲益：“2020年接診的一個晚期結腸癌患者合并有尿毒癥，在我們治療下超過了中位生存期。去年接診的一個胃癌晚期的患者，來的時候是救護車來的，已經瀕臨死亡，最后經過我們治療，病情穩(wěn)定，出院還是自己走回去的?！闭勂鹬委熜Ч玫幕颊?，鄭樂如數家珍：“晚期患者雖然沒有治愈的可能，但是看到那些躺著入院患者，出院時能自己走回去，也算欣慰?！?/span>

鄭樂在病房查看患者檢查結果

     值得一提的是，在治療晚期腫瘤小有成就的同時，鄭樂仍致力于早癌篩查的宣傳，并在2019年12月，代表科室領回全國消化道腫瘤篩查基地一牌，鄭樂表示：“醫(yī)者不僅要治病，更應該倡導健康意識，讓群眾提前防范，這也是醫(yī)者的社會責任?！?/span>

     “我們組主要負責胸部腫瘤患者的治療，絕大多數是肺癌患者。”副主任醫(yī)師李軍烽介紹，該組主要對肺癌患者進行全程管理，特別是對于晚期肺癌患者，通過多種治療手段的綜合運用，使生存時間得到更好的延續(xù)?！安粩嗟貙W習新技術、引進運用新藥是我們的治療特色，這也讓我們很多的肺癌晚期患者從中受益。如我們這里有一位在2015年就確診為肺癌晚期的患者，就是通過不斷地調整治療方案，至今都還在很好地活著?！崩钴姺檎f。

李軍烽在腫瘤放療中心治療患者

     不僅如此，李軍烽所在的腫瘤放療中心，自2018年3月成立以來，在湖南省市級醫(yī)院里率先將大分割放療、立體定向放療、圖像引導放療等技術在臨床上常規(guī)應用，并于2019年初、2021年末分別在湘西北地區(qū)首先開展宮頸癌三維后裝放療和乳腺癌深吸氣屏氣放療，2020年在湖南省內首次開展了罕見腫瘤的全腹腔放療，在2023年初開展的宮頸癌插植放療技術在湖南省也處于一流水平。

     在專攻乳腺泌尿食管腫瘤副主任醫(yī)師陳俊看來，輔助放化療治療手段是他們的秘訣之一。陳俊介紹，像他們組常見的腫瘤之一乳腺癌，目前通過一系列的規(guī)范化綜合治療可以達到較高的生存率，且術后的放射治療能夠殺滅潛在的殘余腫瘤細胞，降低癌癥復發(fā)風險，提高患者的生存獲益。但是，乳腺毗鄰心臟和肺，周圍重要器官在放療過程中不可避免的會受到放射線的照射，因此如何盡可能的降低肺和心臟等重要器官的受量是提升患者長期生存質量的關鍵。

陳俊在病房看診

     2021年12月，在給一位33歲左乳腺癌實施“保乳切除術”后的患者進行放射治療時，首次采取了深吸氣屏氣技術，通過讓患者在治療前深吸氣后屏住呼吸，使得膈肌下移，胸廓外移，心臟內移遠離胸壁減少治療時的射線照射，同時屏住呼吸還能減小呼吸運動對腫瘤的影響，降低放射治療過程中的位移偏差，減少心臟輻射劑量，降低日后心臟疾病發(fā)生率，讓患者在得到治療的同時，提高了生存質量。

     像這樣的實例，在腫瘤科還有很多，在腫瘤科主任鐘美佐帶領下，醫(yī)療團隊術業(yè)專攻，讓患者們從“會不會死”走向了“更好地活”。

“軟”硬兼?zhèn)?醫(yī)者治病也“治”心

     在人們心中，患上癌癥就等同于等死，醫(yī)院腫瘤科在普通人眼中，也是一個籠罩著一片愁云，讓人望而生畏，不敢靠近。

     但在湘雅常德醫(yī)院腫瘤科，醫(yī)療團隊在治療患者延續(xù)生命的同時，也在用行動治愈他們的“心”，用暖心的優(yōu)質服務踐行醫(yī)者仁心，讓腫瘤患者在這里感受到樂觀，重燃生的熱情。

     腫瘤科護士長袁瓊告訴記者，腫瘤科剛開科時，因為病房位置和腫瘤放射治療中心分別位于住院大樓的頂樓和負一層，科室一度被戲稱為“頂天立地”的科室。為了更好地照護患者，利用籌備時間，醫(yī)護團隊模擬了患者從掛號到問診、住院、化療全過程：“當時想的是自己熟悉了，患者遇到任何問題，我們也好第一時間解答。后來，體驗住院流程也成為我們新人的必經傳統(tǒng)?！?/span>

     開科至今，歷經6年，仍有很多患者，在醫(yī)療團隊盡心治療，悉心呵護下帶“癌”生存。

     如今，新的篇章已經開啟，對于下一步發(fā)展，腫瘤科主任鐘美佐說：今后將進一步加強人才培養(yǎng)、學科建設、結合臨床需要，開展新技術，讓更多的腫瘤患者活得更長、更好。為打造省內一流的腫瘤中心努力拼搏。