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          醫(yī)院新聞
          醫(yī)院要聞
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          湘雅常德醫(yī)院成功實施湘西北首例微創(chuàng)介入經(jīng)股動脈主動脈瓣置入術(shù)(TAVI)

          2019-11-08 15:02:04

          黨支部:第三黨支部科室:心胸外科作者:劉茂林點擊數(shù):

              11月5日,湘雅常德醫(yī)院心胸外科成功為一名男性患者實施微創(chuàng)介入經(jīng)股動脈主動脈瓣置入術(shù)(TAVI術(shù))。經(jīng)過一小時的緊張手術(shù),讓這位主動脈瓣狹窄并關(guān)閉不全患者重新獲得了“心生”。據(jù)悉,該手術(shù)為湘西北首例,國內(nèi)僅有幾家大型醫(yī)學(xué)中心能開展此手術(shù)。湘雅常德醫(yī)院心胸外科自建科以來又一次讓高危心臟瓣膜病患者重獲新生,代表了常德市心腦血管疑難病癥診治再上新臺階。


          精湛醫(yī)術(shù)演繹,七旬老人重獲“心生”
              患者由于反復(fù)胸悶氣促胸痛,近日到湘雅常德醫(yī)院心胸外科就診,經(jīng)過心臟彩超及影像等檢查,診斷為:主動脈瓣重度狹窄合并中度關(guān)閉不全。

              心胸外科黃日茂主任介紹:“這屬于嚴(yán)重的心臟病,對于主動脈瓣狹窄患者,大多數(shù)會選擇開胸手術(shù),但劉叔叔除了年齡大,還有心肌受損嚴(yán)重,心臟惡液質(zhì)病變,常規(guī)的開胸手術(shù)無法進(jìn)行?!?/span>

              為此,心胸外科聯(lián)合心血管內(nèi)科、麻醉手術(shù)室部、ICU、超聲影像科、放射介入科、放射影像科等多個相關(guān)科室組成的TAVI團(tuán)隊進(jìn)行了多學(xué)科會診,并多次召開協(xié)調(diào)會、討論會分析病情,最終確定行經(jīng)介入TAVI手術(shù)。


              通過周密的術(shù)前準(zhǔn)備,11月5日中午,TAVI團(tuán)隊在心臟介入室為劉叔叔實施了微創(chuàng)介入經(jīng)股動脈主動脈瓣置入術(shù)(TAVI),折疊的人工主動脈瓣經(jīng)過細(xì)小的管狀輸送系統(tǒng)經(jīng)過心尖,精確到達(dá)主動脈瓣,瓣膜支架慢慢張開……僅一個小時的手術(shù)時間,讓這位主動脈瓣狹窄并關(guān)閉不全的患者獲得了“心生”。術(shù)中各項生命體征平穩(wěn),術(shù)后第二天便已下地自主行走。


              復(fù)查其造影瓣膜位置良好,經(jīng)食道心臟超聲主動脈瓣未見返流,冠狀動脈血流狀況良好。 

           


          TAVI手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快,高危心臟病患者福音
              據(jù)黃日茂主任介紹,目前,全球普遍而傳統(tǒng)的瓣膜治療方法是通過傳統(tǒng)手術(shù)置換心臟瓣膜而完成的,需要在胸部開出30厘米左右長切口,建立體外循環(huán),心臟停跳后,再切開升主動脈進(jìn)行瓣膜更換。存在手術(shù)時間長、創(chuàng)傷大、出血多、并發(fā)癥多等弊端,病人需忍受巨大創(chuàng)痛和失血。           
              TAVI主要適用于高齡心臟瓣膜病患者,經(jīng)心臟手術(shù)團(tuán)隊評估不宜接受主動脈瓣置換術(shù),且經(jīng)過TAVI治療后其生活質(zhì)量可能得到改善,伴發(fā)疾病情況、預(yù)期壽命超過1年以上。TAVI具有手術(shù)創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短、術(shù)后康復(fù)快且不需要體外循環(huán)和輸血等優(yōu)勢,能極大減輕患者的痛苦。該術(shù)式改變了以往TAVI手術(shù)僅限于治療重度主動脈瓣狹窄并鈣化患者的缺陷,同時還可以適用于主動脈瓣關(guān)閉不全的患者,為更多高齡、高危心臟病患者提供了“生”的希望。

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