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          醫(yī)院新聞
          醫(yī)院要聞
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          湘雅常德醫(yī)院再次成功救治6名野生蘑菇中毒危重患者

          2019-08-12 14:48:58

          黨支部:第一黨支部 第七黨支部 科室:腎內(nèi)科 黨政辦作者:石柳韻 騰燕妮 成小苗點(diǎn)擊數(shù):
              “6·23野生蘑菇中毒”5名患者在湘雅常德醫(yī)院得到成功救治全部康復(fù)出院后,7月3日、5日、12日又再度接收了來自石門縣和桃源縣共6名野生蘑菇中毒患者,相較于“6·23”毒蘑菇食用后出現(xiàn)的肝損傷為主的患者,此次入院的患者肝腎功能均有損傷,且以腎功能損害更為明顯,病情危重,相關(guān)科室再次投入到全力搶救中去。
              較“6·23”更甚,肝腎均有損傷

              7月3日、5日、12日,湘雅常德醫(yī)院再次收治石門縣和桃源縣因采食白色野生蘑菇而中毒的6名患者,經(jīng)甄別此6名患者系因食用歐式鵝膏菌而引發(fā)的中毒癥狀。因在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治仍然無尿,慕名送至湘雅常德醫(yī)院,當(dāng)時患者均出現(xiàn)不同程度的肝腎損傷。湘雅常德醫(yī)院沙新平副院長和肖目張副院長迅速安排醫(yī)務(wù)部主任黃炯召集急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科進(jìn)行全院大會診,緊急制定治療方案。


              病人送至湘雅常德醫(yī)院急診科時,因肝腎功能已遭到劇毒鵝膏菌毒素的破壞,均出現(xiàn)無尿、血肌酐顯著升高、轉(zhuǎn)氨酶和心肌酶升高的癥狀。
              7月1日,患者之一,來自石門縣的熊大叔食用過野生毒蘑菇8小時后,先出現(xiàn)尿頻。7月2日8時,患者開始嘔吐、腹痛、無尿。7月3日,病情最重的熊大叔和不見好轉(zhuǎn)的另兩名患者同時被送入湘雅常德醫(yī)院腎內(nèi)科時,熊大叔的血肌酐已飆升到900umol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶229U/L; 乳酸脫氫酶3340 U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶114 U/L,肌紅蛋白269.1 U/L,同時伴有少尿、無尿等急性腎功能損害。熊大叔是心、肝、腎等多臟器功能障礙的嚴(yán)重并發(fā)癥,腎內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員看著飆升的各項指標(biāo),身上的壓力也在同步增加,全體腎內(nèi)科成員秉承著“一定要把人救活”的信念投入到這場與生命的拉鋸戰(zhàn)中。

              139.5小時透析,肝腎功能有起色


              腎內(nèi)科成小苗主任和她的醫(yī)師團(tuán)隊,郭丹主治醫(yī)師、黨智杰主治醫(yī)師制定了護(hù)肝降酶、護(hù)胃、組合血液凈化等一系列的搶救措施,血液透析治療如同醫(yī)護(hù)人員的手在從死神手里搶人,“一定要把人救回來”,腎內(nèi)科的醫(yī)務(wù)人員意志堅決。
              患者入院48小時,羅大姐有尿了,72小時,另一名患者有尿了……這是腎功能在漸漸好轉(zhuǎn)的跡象啊。醫(yī)院上下聽到這個喜訊都在為這6名患者歡欣鼓舞。

              食用毒蘑菇后5天,熊大叔的尿量終于有20毫升了,此后尿量逐步增多,轉(zhuǎn)氨酶逐漸下降至正常,血肌酐進(jìn)行性下降。


          六名患者出院前與腎內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員合影

              自7月26日,5名患者各項指標(biāo)均明顯好轉(zhuǎn),陸續(xù)出院。8月12日,隨著熊大叔的康復(fù)出院,6名患者透析總時長達(dá)139.5小時,湘雅常德醫(yī)院多學(xué)科多日來的默契協(xié)作與辛勤付出終有回報,此6名野生蘑菇中毒患者全部救治成功。

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