腹腔鏡NOSES手術(shù)號(hào)稱微創(chuàng)中的微創(chuàng)，這項(xiàng)新技術(shù)最近應(yīng)用在了一位非常愛美的女士身上，立竿見影的效果，微小的創(chuàng)口讓患者梁女士心里的大石頭終于落地。

直腸“結(jié)”成心里結(jié)

來自常德的梁女士雖年過半百，但看上去比實(shí)際年齡要年輕個(gè)十歲。而且，梁女士平時(shí)還非常關(guān)注自己的身體，每年定期體檢。去年11月，在常德市內(nèi)某院體檢，查出直腸多發(fā)息肉（距肛門最近者5㎝），活檢為絨毛管狀腺瘤，粘膜灶性重度不典型增生。因無惡性證據(jù)及臨床癥狀，當(dāng)時(shí)未予以特殊治療。

雖未采取治療，但梁女士始終對(duì)這個(gè)息肉不放心，時(shí)刻擔(dān)心著哪天會(huì)發(fā)生惡變。沒過4個(gè)月，又去體檢，仍未找到惡性證據(jù)。醫(yī)生也拿不定主意，行手術(shù)切除是否存在過度治療？只能囑咐梁女士定期來檢查。隔了3個(gè)月，坐立難安的梁女士又去檢查，此時(shí)腸鏡示：直腸隆起性病，活檢結(jié)果為距肛門10-14㎝處低級(jí)別管狀腺瘤，亦未行特殊治療。

梁女士悻悻地回到家，心中卻愁緒萬千。一方面擔(dān)心開了刀，留了疤，病變是良性，白遭大罪；一方面，又不想手術(shù)，自己這么愛美的人，怎么能留疤呢？

Noses，微創(chuàng)中的微創(chuàng)

經(jīng)多方打聽，梁女士了解到湘雅常德醫(yī)院肖廣發(fā)副教授是中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)微無創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)結(jié)直腸分會(huì)全國(guó)委員，在結(jié)直腸癌微創(chuàng)治療、超低位保肛、N0SES（經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)）方面造詣?lì)H深，遂求醫(yī)于肖廣發(fā)副教授。

肖廣發(fā)副教授根據(jù)其病情判斷，梁女士有實(shí)施腹腔鏡下直腸腫瘤切除并NOSES術(shù)可能，并向她解釋術(shù)后腹部將僅有4-5個(gè)0.5-1.2㎝的小孔，不影響美觀。梁女士當(dāng)下決定“切！”不要再受這個(gè)心結(jié)折磨了。

腹腔鏡NOSES術(shù)在患者身上留下的細(xì)微疤痕

1月22日，肖廣發(fā)副教授為病人實(shí)施了行腹腔鏡探查+直腸癌根治術(shù)+NOSES，術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o瘤、無菌原則（防止盆腔播散及感染）及預(yù)防腸道種植。術(shù)后，患者恢復(fù)良好，術(shù)后病檢示：局灶癌變，T₁N₀M₀  1期，無需放化療。出院1周，隨訪患者排便功能良好，尤其對(duì)手術(shù)效果十分滿意，對(duì)肖廣發(fā)副教授團(tuán)隊(duì)更是贊譽(yù)有加！

腹腔鏡NOSES手術(shù)號(hào)稱微創(chuàng)中的微創(chuàng)，肖廣發(fā)副教授總結(jié)了此術(shù)的三大優(yōu)點(diǎn)：

1. 看得見的是少了個(gè)切口，看不見的是多了份信心；

2. 看得見的是減輕了疼痛，看不見的是加速了康復(fù)；

3. 看得見的是美容效果，看不見的是功能保全。

他還指出，本手術(shù)的技巧在于標(biāo)本拖出和消化道重建，關(guān)鍵在于無菌、無瘤的遵循和實(shí)施。