45歲的楊大哥3個星期前，自查發(fā)現(xiàn)右乳有一圓盤狀、煎蛋大小的腫塊，后入院湘雅常德醫(yī)院，經(jīng)診斷考慮為“男性乳腺發(fā)育”。

那么，男性為何也會發(fā)育乳房呢？

男性乳腺乳腺發(fā)育癥（gynecomastia，GYN）一般是由于生理性或病理性等因素引起的男性體內(nèi)雌、雄激素比例失調(diào)，進(jìn)而導(dǎo)致乳腺組織異常發(fā)育、乳腺結(jié)締組織異常增生的疾病。常見癥狀表現(xiàn)為雙側(cè)或者單側(cè)的乳房顯著發(fā)育、肥大、增生。一般觸診有乳腺彌漫性腫大、質(zhì)地相對較硬，在乳頭周圍可觸及圓盤狀硬性結(jié)節(jié)，乳暈區(qū)出現(xiàn)扁圓形腫塊，多數(shù)腫塊為無痛性，少數(shù)伴微痛不適或輕微壓痛。

男性乳房發(fā)育癥如何治療呢？

男性乳房發(fā)育癥主要分為保守治療和手術(shù)治療兩種。保守治療主要指疾病早期，乳腺發(fā)育尚不明顯，予口服雄激素類或雌激素阻斷類藥物的治療。但大部分患者在早期均未予以太多重視，且一部分患者對保守治療效果不明顯，此時往往需要選擇手術(shù)治療了。目前主要有兩種手術(shù)方式，其一是傳統(tǒng)的手術(shù)切除，其二是腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)。

1月11日，湘雅常德醫(yī)院普外科主任肖廣發(fā)成功為這名重度乳房發(fā)育患者施行了患側(cè)腔鏡乳房皮下腺體切除術(shù)，術(shù)后患側(cè)乳頭乳暈血供良好。這是湘雅常德醫(yī)院首次實施的腔鏡乳腺手術(shù)，且該項手術(shù)在湖南省內(nèi)處于前沿水平。術(shù)中出血量僅20毫升，術(shù)后病人身上僅留3個大小直徑為5毫米、10毫米、10毫米的創(chuàng)口。

據(jù)肖廣發(fā)副教授介紹，腔鏡乳腺手術(shù)是一種先進(jìn)的現(xiàn)代微創(chuàng)外科技術(shù)，通過腋窩或乳腺腺體邊緣部位做微小切口完成大范圍復(fù)雜操作。手術(shù)安全可靠，同時具有創(chuàng)傷小、保留功能及外觀美容、出血少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，能夠顯著減少常規(guī)開放手術(shù)的并發(fā)癥。

腔鏡乳腺手術(shù)以其獨(dú)特的技術(shù)優(yōu)勢和治療效果，在乳腺良惡性疾病的外科治療中體現(xiàn)了良好的應(yīng)用價值，是當(dāng)前乳腺外科領(lǐng)域的重要進(jìn)展。腔鏡乳腺手術(shù)可應(yīng)用于男性乳房發(fā)育癥、乳腺良性腫瘤切除、乳腺癌腋窩淋巴及內(nèi)乳區(qū)淋巴結(jié)清掃、早期乳腺癌保乳切除、乳腺癌皮下腺體切除并假體植入等，幾乎涵蓋乳腺手術(shù)的各個方面。