12月21日，楊女士在我院體檢時(shí)被檢查出右側(cè)頸部甲狀腺有腫物，大小約1厘米。遂于12月25日被收治于湘雅常德醫(yī)院普外科，三天后為其實(shí)施腔鏡手術(shù)（右側(cè)甲狀腺+峽部全切+6區(qū)淋巴結(jié)探查），術(shù)中病理證實(shí)為甲狀腺微小乳頭狀癌。最讓楊女士感到欣慰的是，雖是頸部的手術(shù)，可頸部卻完全無(wú)疤痕，根本沒(méi)有手術(shù)過(guò)的痕跡。

據(jù)悉，甲狀腺結(jié)節(jié)是內(nèi)分泌系統(tǒng)的多發(fā)病和常見(jiàn)病，女性較男性多見(jiàn)。觸診和高分辨超聲檢查發(fā)現(xiàn)人群中甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%-7%和20%-76%。甲狀腺結(jié)節(jié)中的7%-15%為甲狀腺癌，分化型甲狀腺癌占絕大多數(shù)（＞90%），包括乳頭狀癌和濾泡狀癌。早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療是甲狀腺癌良好愈后的關(guān)鍵。手術(shù)治療是分化型甲狀腺癌綜合治療的基礎(chǔ)。

傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)頸部有明顯疤痕

傳統(tǒng)的甲狀腺手術(shù)需在頸部做一條長(zhǎng)約6-10厘米的橫行切口，術(shù)后頸部終身留下手術(shù)疤痕，嚴(yán)重影響美觀。同時(shí)，因術(shù)中離斷皮下神經(jīng)和頸闊肌，患者術(shù)后頸部不適感較為明顯。

隨著外科微創(chuàng)時(shí)代的到來(lái)，在堅(jiān)持“治病第一，功能保護(hù)第二，美容第三”的原則和基礎(chǔ)上，腔鏡下甲狀腺手術(shù)在臨床中逐漸推廣，且適應(yīng)癥進(jìn)一步擴(kuò)大。腔鏡下甲狀腺手術(shù)是經(jīng)胸前、乳暈、腋下等隱蔽部位做3-4個(gè)5-10mm小切口，經(jīng)皮下隧道直達(dá)術(shù)野，在腔鏡輔助下完成手術(shù)，術(shù)后具有極佳的美容效果。

腔鏡下甲狀腺手術(shù)不留疤痕

腔鏡下甲狀腺手術(shù)具有的優(yōu)點(diǎn)：頸部不留任何手術(shù)疤痕，美容效果好；操作精細(xì)，術(shù)中出血少；因腔鏡的放大作用，術(shù)中對(duì)神經(jīng)、甲狀旁腺等有更好的保護(hù)作用。

目前，腔鏡下甲狀腺手術(shù)的適應(yīng)證主要針對(duì)有美容需求的病人，并且符合以下條件：（1）良性腫瘤最大徑≤4 cm，囊性為主的良性腫瘤可以適當(dāng)放寬；（2）需要手術(shù)的甲亢病人，甲狀腺腫大應(yīng)不超過(guò)Ⅱ度，單側(cè)腺體重量評(píng)估＜60 g；（3）分化型甲狀腺癌直徑≤2 cm，且未侵犯鄰近器官；當(dāng)然，是否適宜做腔鏡下甲狀腺手術(shù)，以獲得良好的美容效果，最后還得您的主治醫(yī)生來(lái)決定。

目前我院普外科能夠熟練開展腔鏡下甲狀腺癌根治術(shù)（頸淋巴結(jié)清掃），腔鏡下甲狀腺全切、次全切除術(shù)等。當(dāng)腫瘤不大、對(duì)美容要求高的病友不妨選擇腔鏡下手術(shù)，會(huì)使您獲得意想不到的美容效果，增強(qiáng)您工作的信心。