常德津市的李女士因大便性狀改變1月，便血2周輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院診治，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)離肛門3㎝處有一腫塊，遂被告知要想徹底手術(shù)治療及較好的療效，唯有挖掉肛門一條路。李女士雖年過(guò)半百，但平時(shí)打扮時(shí)髦，極其注重個(gè)人形象，對(duì)于挖掉肛門，成為一個(gè)造口人的生活十分抗拒。李女士多方打聽(tīng)得知，湘雅常德醫(yī)院的肖廣發(fā)教授是中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)微無(wú)創(chuàng)醫(yī)學(xué)專業(yè)分會(huì)結(jié)直腸癌專業(yè)委員會(huì)全國(guó)委員，在超低位直腸癌極限保肛方面造詣?lì)H深，便滿懷期待的來(lái)到湘雅常德醫(yī)院慕名求醫(yī)肖廣發(fā)教授。

完成腸系膜下動(dòng)、靜脈及左結(jié)腸動(dòng)脈游離裸化

11月27日，肖廣發(fā)教授詳細(xì)詢問(wèn)了病史及細(xì)致體查后，再仔細(xì)分析在外院做的相關(guān)檢查，告知李女士及其家人，很有可能使其免受造瘺之苦。這個(gè)消息讓李女士喜極而泣。李女士自訴當(dāng)多個(gè)醫(yī)院均告知其需切除肛門時(shí)，在面臨保命還是保肛的兩難選擇，情緒已接近崩潰，夜不能寐，現(xiàn)在陡然看到希望，實(shí)在是喜不自制。

12月5日，李女士被送進(jìn)手術(shù)室，肖廣發(fā)教授在患者腹壁打了4個(gè)0.5-1.2㎝的小孔，運(yùn)用3D腹腔鏡，憑借其高超的技藝，游血管、清淋巴、分間隙、保神經(jīng)、切系膜，遵照直腸癌TME原則完整切除了腫瘤，順利保住了患者肛門，僅在腹壁切了一個(gè)常約3㎝的小口取標(biāo)本，整臺(tái)手術(shù)歷時(shí)約4小時(shí)，出血卻只有不到10ml。術(shù)后，同臺(tái)的麻醉醫(yī)師和護(hù)士都表示對(duì)肖教授的手上功夫欽佩不已，嫻熟的操作、得心應(yīng)手的器械運(yùn)用把手術(shù)變?yōu)榱怂囆g(shù)。

紅圈處為腫塊

圍術(shù)期，肖教授執(zhí)行ERAS（快速康復(fù)外科）理念：術(shù)后第一天患者即可飲水、下床活動(dòng)，第二天開(kāi)始吃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素，第三天喝稀粥，患者肛門開(kāi)始排氣，第四天開(kāi)始吃面條，有排便，第7天出院。患者出院時(shí)拉著肖廣發(fā)教授的手，表示由衷地感謝。出院1周，電話回訪患者其排便功能良好，1天2-3次，控制自如；向其交代出院期間注意事項(xiàng)及飲食營(yíng)養(yǎng)輔導(dǎo)后，告知來(lái)院復(fù)診及后續(xù)綜合治療時(shí)間。自此，此例超低極限保肛大獲成功，既為患者保留了肛門其形，又保留了肛門其用，此乃患者之辛，醫(yī)者之求。