常德津市的李女士因大便性狀改變1月，便血2周輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院診治，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)離肛門3㎝處有一腫塊，遂被告知要想徹底手術(shù)治療及較好的療效，唯有挖掉肛門一條路。李女士雖年過半百，但平時打扮時髦，極其注重個人形象，對于挖掉肛門，成為一個造口人的生活十分抗拒。李女士多方打聽得知，湘雅常德醫(yī)院的肖廣發(fā)教授是中國醫(yī)師協(xié)會微無創(chuàng)醫(yī)學專業(yè)分會結(jié)直腸癌專業(yè)委員會全國委員，在超低位直腸癌極限保肛方面造詣頗深，便滿懷期待的來到湘雅常德醫(yī)院慕名求醫(yī)肖廣發(fā)教授。

完成腸系膜下動、靜脈及左結(jié)腸動脈游離裸化

11月27日，肖廣發(fā)教授詳細詢問了病史及細致體查后，再仔細分析在外院做的相關(guān)檢查，告知李女士及其家人，很有可能使其免受造瘺之苦。這個消息讓李女士喜極而泣。李女士自訴當多個醫(yī)院均告知其需切除肛門時，在面臨保命還是保肛的兩難選擇，情緒已接近崩潰，夜不能寐，現(xiàn)在陡然看到希望，實在是喜不自制。

12月5日，李女士被送進手術(shù)室，肖廣發(fā)教授在患者腹壁打了4個0.5-1.2㎝的小孔，運用3D腹腔鏡，憑借其高超的技藝，游血管、清淋巴、分間隙、保神經(jīng)、切系膜，遵照直腸癌TME原則完整切除了腫瘤，順利保住了患者肛門，僅在腹壁切了一個常約3㎝的小口取標本，整臺手術(shù)歷時約4小時，出血卻只有不到10ml。術(shù)后，同臺的麻醉醫(yī)師和護士都表示對肖教授的手上功夫欽佩不已，嫻熟的操作、得心應(yīng)手的器械運用把手術(shù)變?yōu)榱怂囆g(shù)。

紅圈處為腫塊

圍術(shù)期，肖教授執(zhí)行ERAS（快速康復外科）理念：術(shù)后第一天患者即可飲水、下床活動，第二天開始吃腸內(nèi)營養(yǎng)素，第三天喝稀粥，患者肛門開始排氣，第四天開始吃面條，有排便，第7天出院?；颊叱鲈簳r拉著肖廣發(fā)教授的手，表示由衷地感謝。出院1周，電話回訪患者其排便功能良好，1天2-3次，控制自如；向其交代出院期間注意事項及飲食營養(yǎng)輔導后，告知來院復診及后續(xù)綜合治療時間。自此，此例超低極限保肛大獲成功，既為患者保留了肛門其形，又保留了肛門其用，此乃患者之辛，醫(yī)者之求。