2017-11-17 16:48:06
歷史上,無數(shù)可歌可泣的英雄彪炳史冊,卻也有無數(shù)英雄隱于幕后,不為人知。在烽火連天的戰(zhàn)場是這樣,在和平時期是這樣,在柔和的影像燈下同樣如此。在湘雅,就有這樣一位隱于幕后、難為人知的“無名英雄”,他就是放射科主任、介入中心主任、博士生導(dǎo)師王小宜教授。這位出生在老革命根據(jù)地瀏陽文家市的革命烈士的后代,身上流淌著先輩的血脈,也繼承著先輩“為革命舍生忘死、鞠躬盡瘁”的英雄主義精神,在和平年代的杏林醫(yī)界,在沒有硝煙炮聲的影像燈下,他默默無聞地奉獻(xiàn)、拼搏、創(chuàng)造著無數(shù)救死扶傷的英雄般的傳奇。然而,他跟自己的爺爺王守南一樣,是個隱于幕后的“無名英雄”,也跟爺爺一樣雖無英雄之名,卻掛滿無數(shù)的勝利勛章。
繼承革命烈士傳統(tǒng),甘當(dāng)患者心中“無名英雄”
瀏陽文家市是秋收起義會師的革命圣地。56年前,王小宜就出生在這個對中國革命戰(zhàn)爭轉(zhuǎn)折產(chǎn)生重要影響的小鎮(zhèn)。王小宜的爺爺王守南,當(dāng)年隨同老鄉(xiāng)楊勇一道參加中國工農(nóng)紅軍,在“五次反圍剿”中迎著炮火,出生入死,最后戰(zhàn)死疆場,壯烈犧牲。戰(zhàn)友楊勇后來成了將軍,彪炳史冊,王守南卻“出師未捷身先死”,在史冊上連名字都沒留下。
王小宜從小就經(jīng)常聽父輩們講述爺爺和秋收起義的戰(zhàn)斗故事,幼小的心靈充滿對英雄的崇拜與渴望。長大成人后,本想入伍參軍的王小宜因種種原因未能穿上軍裝,卻陰差陽錯地考入了湖南醫(yī)學(xué)院。當(dāng)年流行一句口號:“我是一塊磚,東南西北任黨搬?!蓖跣∫诉@塊“磚”,是經(jīng)過革命傳統(tǒng)教育燒煉出來的“紅磚”,他的覺悟自然是沒說的。在大學(xué),他發(fā)奮學(xué)習(xí),刻苦鉆研,成績優(yōu)秀。1982年他進(jìn)入湘雅醫(yī)院后,從事放射醫(yī)技學(xué)科專業(yè),至今已有33年。
醫(yī)技學(xué)科與臨床學(xué)科雖然都屬于臨床一線,但二者有著明顯的區(qū)別,病房臨床醫(yī)生直接接觸病人,處于治療最前沿,而放射科作為醫(yī)技科室,為臨床診斷治療起著服務(wù)和保障作用,大多情況下處于二線和幕后。往往病人的病治好了,病人只記得臨床或手術(shù)醫(yī)生,感恩之情也投向他們。而對于幕后的放射科醫(yī)生,病人卻很難見到,即使見過也不記得他們的模樣,更談不上感恩。記得有一次,一位病人家屬來到醫(yī)院感謝主治醫(yī)生,當(dāng)時王小宜教授正和那位主治醫(yī)生談事,病人家屬一個勁兒夸贊主治醫(yī)生的好醫(yī)術(shù),卻對站在一旁的王教授視而不見。他哪里知道,正是王教授提供的影像圖片和準(zhǔn)確診斷意見,在治療中起了關(guān)鍵性的作用,成功挽救了他兒子的性命。
雖是無名英雄,經(jīng)常成為病人眼中的“陪襯”,但王小宜深深懂得,醫(yī)技科室與臨床病室處于同等重要的位置,二者沒有輕重高低之分,甚至有時候比臨床病房更重要,而且放射科代表著整個醫(yī)院醫(yī)技系統(tǒng)的形象,維護(hù)這個形象,是放射科每一個醫(yī)生的神圣職責(zé)。因此無論是當(dāng)醫(yī)生還是后來擔(dān)任科主任,王小宜總是從維護(hù)醫(yī)技形象出發(fā),腳踏實地,細(xì)心嚴(yán)謹(jǐn),甘愿做病人心目中的“無名英雄”,帶領(lǐng)團隊奮力拼搏在保障治療、服務(wù)臨床、提升醫(yī)院形象的艱巨繁忙工作中。
深入臨床開展影像會診,提高影像診斷準(zhǔn)確率
放射科肩負(fù)著為全院各臨床醫(yī)療科室提供診斷服務(wù)、提供科學(xué)的影像診斷依據(jù)。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展進(jìn)步,影像醫(yī)學(xué)包括普通放射、CT、磁共振、介入診療等,顯得越來越重要。有數(shù)據(jù)顯示,有20~30%的病人因病情需要,必須做影像檢查,其中一半以上的病癥依據(jù)影像進(jìn)行診斷。有很多病,沒有影像檢查和診斷,臨床病房根本無法進(jìn)行醫(yī)治,這就決定了放射科提供的影像資源必須保證科學(xué)、準(zhǔn)確,這是影像學(xué)科的關(guān)鍵,也是放射科工作的歸宿與靈魂。在工作實踐中,王小宜緊緊抓住兩點不放:一是本職業(yè)務(wù)一定要精通,基本功扎實;二是一定要多了解臨床情況,結(jié)合病情看影像。為達(dá)到這兩點,他以身作則,帶頭苦鉆業(yè)務(wù),夯實基礎(chǔ)理論知識,打牢專業(yè)技術(shù)基礎(chǔ),多看片,多會診,勤分析,反復(fù)對照臨床病例進(jìn)行影像分析,提高診斷準(zhǔn)確率。許多情況下,他和他的團隊,既是醫(yī)技保障醫(yī)生,也是臨床病房的診療醫(yī)生,既工作在二線,也沖鋒在一線。很多時候,在臨床醫(yī)生對疑難病癥無法進(jìn)行診斷和治療,或者是否需要手術(shù)而又難以做決定時,王教授拿出科學(xué)、準(zhǔn)確的影像資料,對病因做出準(zhǔn)確診斷,問題就迎刃而解。
有一次,江西蘆溪縣的一個9歲男孩因頭疼、左側(cè)肢體麻木無力、癲癇間斷發(fā)作1年多,在外院作磁共振成像檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位病變,來湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科準(zhǔn)備做手術(shù)。術(shù)前會診時王小宜教授根據(jù)磁共振影像發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)病變不像腫瘤,便向男孩家屬了解病史,得知男孩曾經(jīng)生吃青蛙,懷疑有腦寄生蟲病的可能,建議作CT平掃,見到腦內(nèi)病變有斑片狀鈣化,又進(jìn)一步作腦脊液的寄生蟲全套檢查,發(fā)現(xiàn)裂頭蚴IgG抗體顯弱陽性。王教授分析得出結(jié)論:該男孩為腦裂頭蚴病。給予吡喹酮驅(qū)蟲、卡馬西平抗癲癇等治療,男孩病情逐漸好轉(zhuǎn),避免了開顱手術(shù),規(guī)避了風(fēng)險,使病人減輕了痛苦,也節(jié)省了費用,受到同事們的高度稱贊。
王教授從事放射學(xué)33年來,一直戰(zhàn)斗在臨床影像診斷一線。他簽發(fā)的診斷報告質(zhì)量,僅神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的定性診斷準(zhǔn)確率就達(dá)到81.7-88.6%。
他定期每周一次主持醫(yī)院神經(jīng)影像疑難病例討論會(圖片會),由放射科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、兒科、內(nèi)分泌科等科室參與,追蹤結(jié)果診斷準(zhǔn)確率達(dá)到90%左右。到目前為止已為5000余名病人進(jìn)行會診,患者遍及周邊9個省份。
他組建湘雅醫(yī)院介入診療中心,開展各類介入診治技術(shù)80余項,成為首批國家級介入培訓(xùn)基地。作為放射科醫(yī)生進(jìn)行神經(jīng)介入的質(zhì)和量,在國內(nèi)排名前5位。
他開展影像網(wǎng)站會診,成為國內(nèi)首家影像會診網(wǎng)站的創(chuàng)始人,每周網(wǎng)上會診3例以上病人,已會診300余例,會診患者遍及15個省市。
他所帶領(lǐng)的放射科團隊,已經(jīng)形成“以科研項目為載體的涵蓋影像醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生物工程學(xué)、物理學(xué)等多學(xué)科人才”的科研團隊。
領(lǐng)先開展放射學(xué)研究,臨床科研項目碩果累累
王教授在主攻神經(jīng)系統(tǒng)疾病影像診斷、介入治療、分子影像學(xué)的基礎(chǔ)上,積極帶領(lǐng)團隊搞科研課題,成果顯著。他從1996年開始,在國際上首次開展動態(tài)增強MRI鑒別椎管內(nèi)腫瘤研究,至今已完成2300余例,動態(tài)增強MRI的定性診斷準(zhǔn)確率由常規(guī)MRI的63.7%提高至86.5%。他總結(jié)的椎管內(nèi)腫瘤動態(tài)曲線類型:速升速降型、緩升平臺型、緩慢上升型、緩升緩降型沿用至今。2001年他在北美放射學(xué)年會大會上發(fā)言,是湖南醫(yī)學(xué)界首次參加此會交流發(fā)言的專家。2004年,他率先在國際上開展顱內(nèi)淋巴瘤MR灌注、擴散成像,至今已完成310余例,MR灌注、擴散成像的定性診斷準(zhǔn)確率由常規(guī)MRI的36.3%提高至77.9%。2005年,他又第一個在國際上開展新生兒膽紅素腦病的DWI、MRS研究,至今已完成370余例,常規(guī)MRI加MR擴散、波譜成像的診斷準(zhǔn)確率由常規(guī)MRI的57.2%提高至82.3%。
在臨床科研上,他主持國家自然科學(xué)基金課題1項、863項目子課題1項、“十二五”科技支撐計劃子課題1項、省級科研課題6項;獲湖南省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎2項、湖南省醫(yī)學(xué)科技二等獎2項;發(fā)表SCI論文11篇(單篇SCI最高他引32次),CSCD及其他核心期刊論文70余篇;主、參編專著、教材9部;指導(dǎo)已畢業(yè)及在讀碩士、博士研究生37名。
精湛的臨床醫(yī)技水平和先進(jìn)的學(xué)科研究成果,使王小宜教授的“湘雅名醫(yī)”頭銜實至名歸,他因此榮膺中華放射學(xué)會磁共振學(xué)組委員、湖南省醫(yī)學(xué)影像科技與教育委員會主任委員、湖南省放射學(xué)會候任主任委員、湖南省醫(yī)學(xué)會理事等職。
高超的影像診斷技術(shù)、豐碩的科研成果和榮譽職位,像一枚枚榮譽勛章掛在這位醫(yī)界“無名英雄”身上,閃耀著奪目的光彩。但王教授并不滿足這些,他仍在拼搏和奮進(jìn)。他的未來工作思路是:繼續(xù)堅持以臨床醫(yī)療為中心工作,更好地服務(wù)于病人;以結(jié)構(gòu)影像學(xué)為基礎(chǔ),深化功能影像學(xué)的臨床應(yīng)用,加強分子影像學(xué)的基礎(chǔ)和臨床轉(zhuǎn)化研究;繼續(xù)堅持穩(wěn)定的研究方向——神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤和代謝性退行性疾病影像學(xué)研究。他還有一個最新的觀點:隨著人類進(jìn)入“個體化醫(yī)學(xué)”時代,醫(yī)學(xué)影像學(xué)也應(yīng)該探討“個體化”的檢查方法,建立針對各種疾病的“個體化”掃描序列、后處理方法及標(biāo)準(zhǔn)化的診斷報告系統(tǒng)。
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