3月28日，在湖南省副省長劉力偉的見證下，借中國常德第二屆桃花旅游節(jié)招商引資會的東風(fēng)，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院與常德市經(jīng)濟(jì)建設(shè)投資集團(tuán)有限公司正式簽訂了“常德湘雅醫(yī)院項目”的托管協(xié)議。至此，湘雅醫(yī)院已完成在株洲、長沙、常德三大地區(qū)衛(wèi)星醫(yī)院的布點，標(biāo)志著該院實施“開門辦院”戰(zhàn)略，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“沉底”的重要舉措邁出了實質(zhì)性步伐，意味著更多的三湘父老將享受到“湘雅品牌”的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

孫虹院長代表湘雅醫(yī)院與常德市經(jīng)濟(jì)建設(shè)投資集團(tuán)有限公司簽署托管協(xié)議

2011年是中國“十二五”開局之年，在中央關(guān)于“十二五”規(guī)劃建議中，明確提出要加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展。湘雅醫(yī)院深刻貫徹落實中央“十二五”規(guī)劃中有關(guān)醫(yī)改的指示精神，積極響應(yīng)國家公立醫(yī)院改革的戰(zhàn)略舉措，堅持以公益性為主導(dǎo)，解放思想，探索創(chuàng)新，實施三大舉措促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療發(fā)展，以更好地發(fā)揮國家大型公立醫(yī)院的社會效益。
　　孫虹院長表示，此次托管“常德湘雅醫(yī)院項目”，是醫(yī)院大湘西戰(zhàn)略布局的重要舉措。湘西地區(qū)屬于典型的“老少邊窮”地區(qū)，地域廣、人口多，醫(yī)療技術(shù)水平長期滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，難以滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療健康需求。常德位處湖南省西北部，是湘西北重要的交通樞紐、能源基地和政治文化中心，也是長沙和湘西北的紐帶與中樞，在醫(yī)療服務(wù)對接上具有舉足輕重的地位。
　　據(jù)介紹，湘雅醫(yī)院將為常德湘雅醫(yī)院輸入“湘雅模式”特色的一流技術(shù)支撐、一流醫(yī)學(xué)人才和一流醫(yī)院管理，全方位推動常德乃至整個湘西北地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，受惠人口超過1000萬。醫(yī)院將在全院內(nèi)進(jìn)行公開選拔，選派業(yè)務(wù)素質(zhì)高、道德水平好、大局觀強(qiáng)、具有戰(zhàn)略發(fā)展眼光的學(xué)科帶頭人擔(dān)任托管醫(yī)院的院長；并選派具有豐富管理經(jīng)驗的中層管理干部和業(yè)務(wù)能力一流的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任托管醫(yī)院的技術(shù)骨干。
　　“開門辦院”　　積極探索多元化辦醫(yī)格局
　　“看待醫(yī)院的發(fā)展問題，不能站在醫(yī)院的圍墻之內(nèi)，必須要站在圍墻之外的高處。”孫虹院長始終持有這樣的觀點：站得高，才能看得遠(yuǎn)，醫(yī)院發(fā)展要與國情緊密結(jié)合起來。
　　加快推進(jìn)多元化辦醫(yī)格局，鼓勵社會資本辦醫(yī)是公立醫(yī)院改革試點的主要任務(wù)之一?！斑@是由當(dāng)下中國的具體國情決定的”，孫虹院長表示，我國近年來在經(jīng)濟(jì)建設(shè)方面突飛猛進(jìn)，有足夠的資金投入到醫(yī)療建設(shè)上來，也就是醫(yī)療保障系統(tǒng)，最突出的例子就是“新農(nóng)合”的快速發(fā)展。
　　據(jù)孫虹預(yù)測，農(nóng)民年報銷醫(yī)療費用在5年之內(nèi)將會成倍增長，十年內(nèi)農(nóng)村和城市的醫(yī)療保障水平將處于同一水平線，“這無疑將會是一個巨大的醫(yī)療市場，而現(xiàn)有的國家公立醫(yī)院又遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足市場需求，所以尋求多元化辦醫(yī)格局成為中國推進(jìn)醫(yī)改工作的現(xiàn)實路徑問題?！睂O虹表示，作為國家公立醫(yī)院的“排頭兵”，湘雅醫(yī)院必須站在國家需求的高度去對待多元化辦醫(yī)問題，“我們是帶著責(zé)任感和使命感的，出發(fā)點必須首先是為國家分憂?！?/span>
　　“當(dāng)然，探索多元化辦醫(yī)格局也是湘雅醫(yī)院尋求自身長遠(yuǎn)發(fā)展的需要?！睂O虹分析指出，現(xiàn)在很多國際大財團(tuán)、大醫(yī)院開始對中國大陸醫(yī)療市場虎視眈眈，在未來4到5年內(nèi)，長沙一定會有實力強(qiáng)勁的外資醫(yī)院出現(xiàn)?！啊莵砹恕?，湘雅醫(yī)院該怎么辦？”在孫虹看來，變則通，不便則廢，“這是關(guān)乎醫(yī)院生存發(fā)展的戰(zhàn)略性問題。人無遠(yuǎn)慮，必有近憂，國家公立大型醫(yī)院一統(tǒng)天下的時代將一去不復(fù)返。如果我們固步自封，還抱著一種‘皇帝的女兒不愁嫁’的陳舊思想，將來肯定是要被人趕超的，就像當(dāng)年的國企改革一樣?！?/span>
　　“國企的前車之鑒令人痛心，所以我們要主動出擊”據(jù)孫虹介紹，湘雅醫(yī)院充分利用社會資本，通過托管、入股等形式率先在長沙和部分經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)建立“湘雅衛(wèi)星醫(yī)院”，目前已啟動的項目包括長沙泰和湘雅醫(yī)院、常德湘雅醫(yī)院、三湘湘雅國際醫(yī)院等。醫(yī)院將在株洲合作共建具有5500畝地的湘雅醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園區(qū)，屆時將會實現(xiàn)部分大型醫(yī)療器械的國產(chǎn)化，“醫(yī)療費用將會隨之大大降低，對緩解國民看病貴的問題無疑是個利好消息。”
　　“走好一步棋，激活一盤棋。湘雅醫(yī)院將成為衛(wèi)星醫(yī)院的技術(shù)培訓(xùn)基地、品牌支撐平臺、人才儲備倉庫，通過品牌輸出、人才支持、技術(shù)支撐、管理跟進(jìn)等戰(zhàn)略舉措，全力幫扶‘湘雅衛(wèi)星醫(yī)院’建設(shè)?！睂O虹院長強(qiáng)調(diào)指出，要將湘雅優(yōu)質(zhì)資源縱向流動，優(yōu)化資源配置，促進(jìn)當(dāng)?shù)氐膮^(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生整體水平提升，為廣大群眾提供更加優(yōu)質(zhì)方便的醫(yī)療服務(wù)，“讓老百姓得切切實實的實惠，湘雅的品牌競爭力也得到大幅提升，屆時即使有外資品牌的強(qiáng)勢進(jìn)入，我們也毫不懼怕?！?/span>
　　大力幫扶基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)　　200家醫(yī)院實現(xiàn)網(wǎng)上資源共享
　　“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊伍建設(shè)滯后，是制約基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的瓶頸。破解瓶頸的關(guān)鍵，在于發(fā)揮好大型公立醫(yī)院的幫扶指導(dǎo)作用?！睂O虹院長表示，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)意義深遠(yuǎn)，關(guān)乎中國醫(yī)改全局，“要必須加快推進(jìn)對口扶貧工作，在大醫(yī)院和基層之間形成上下聯(lián)動的長效機(jī)制，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更有效地‘沉底’。”
　　進(jìn)行醫(yī)療對口支援，根本目的在于緩解當(dāng)?shù)亍翱床‰y、看病貴”問題?！笆晃濉逼陂g，湘雅醫(yī)院共派出主治醫(yī)師以上人員180余人次先后到湖南花垣、永順、瀘溪、龍山、遂寧、保靖等縣開展對口支援和科技扶貧工作，并積極開展援疆、援藏、援非等工作。通過對口支援，當(dāng)?shù)匾恍┏Ｒ姴　⒍喟l(fā)病就近得到了診治，部分急、難、危、重癥患者及時接受了治療，有效緩解了當(dāng)?shù)厝罕姟翱床‰y、看病貴”問題。據(jù)統(tǒng)計，受該院幫扶的湖南7個對口支援縣人民醫(yī)院和11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)量分別比幫扶前平均增加了19.6%和45%，當(dāng)?shù)厝罕姵Ｒ姴〉闹委熧M用平均下降500-2000元。
　　進(jìn)行醫(yī)療對口支援，必須以開展業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)為中心，切實提高受援單位的醫(yī)療服務(wù)水平?！笆谌艘贼~不如授人以漁。我們把湘雅的技術(shù)傳授給受援單位，讓住在老少邊窮地區(qū)的老百姓在家門口就可以享受到湘雅的醫(yī)療品質(zhì)，這才是根本。”孫虹介紹，“十一五”期間，湘雅醫(yī)院根據(jù)受援單位的實際需要，派遣專家為受援單位舉辦專題講座370余次，為受援單位培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員820余人次，免費接收受援單位進(jìn)修學(xué)員40余人次，指導(dǎo)受援單位開展新技術(shù)和新項目440余項，組織疑難危重病例會診9700余次，指導(dǎo)開展手術(shù)近2800余例，并為受援單位建立健全了醫(yī)療規(guī)章制度，完善了技術(shù)操作規(guī)程，促進(jìn)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平的提高。
　　據(jù)統(tǒng)計，受援單位通過幫扶后，診斷符合率、病歷合格率、處方合格率、病人治愈好轉(zhuǎn)率都在85%以上。2010年12月4日，湘雅醫(yī)院作為全國西部人才培養(yǎng)六個培訓(xùn)基地之一，又迎來了新疆、西藏、重慶、云南、四川等西部省份縣級醫(yī)院45名技術(shù)骨干為期半年的學(xué)習(xí)。
　　醫(yī)院積極推進(jìn)基層醫(yī)師培訓(xùn)。據(jù)悉，該院于1996年在國內(nèi)率先開展遠(yuǎn)程醫(yī)療項目，現(xiàn)已同省內(nèi)外近200家二級以上醫(yī)院建立了合作關(guān)系。醫(yī)院無償為西藏山南地區(qū)人民醫(yī)院建立了高原地區(qū)第一套遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)，讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員和群眾就地得到湘雅專家的指導(dǎo)和診療。
　　創(chuàng)新“三位一體”模式　　給力區(qū)域醫(yī)院合作網(wǎng)建設(shè)
　　“人民的需要就是我們的任務(wù)。湘雅醫(yī)院作為衛(wèi)生部直管醫(yī)院，在公立醫(yī)院改革中必須做好“先遣隊”和“主力軍”，發(fā)揮好大型公立醫(yī)院的幫扶作用?！睂O虹院長表示，公立醫(yī)院必要要把堅持公益性發(fā)展放在首位。
　　“大型公立醫(yī)院只有充分發(fā)揮其作為人才庫、智力庫、科技庫的優(yōu)勢，將自身打造為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)中心、會診中心、臨檢中心和技術(shù)后援基地，才可能真正實現(xiàn)‘基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診’， 真正解決老百姓就醫(yī)困難問題?！睂O虹院長表示，湘雅醫(yī)院瞄準(zhǔn)國家戰(zhàn)略需求，將三級醫(yī)院對口支援基層醫(yī)院作為醫(yī)院“十二五”規(guī)劃的重點工作，發(fā)揮湘雅作為全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)的“主陣地”作用，積極主動地與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立縱向聯(lián)合機(jī)制，全力為基層培養(yǎng)人才和提供技術(shù)支持。
　　醫(yī)院結(jié)合多年開展基層醫(yī)院培訓(xùn)的經(jīng)驗，創(chuàng)造性地提出了“三位一體”的鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)生培訓(xùn)新模式，大力幫扶基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。該項目于2008年得到了美國中華醫(yī)學(xué)基金會(CMB)資助，“三位一體”模式，即集課程培訓(xùn)、適宜醫(yī)療技術(shù)推廣和區(qū)域醫(yī)院合作網(wǎng)絡(luò)建設(shè)于一體。2010年10月，在湘雅醫(yī)院承辦的“CMB社區(qū)初級衛(wèi)生保健醫(yī)生培訓(xùn)國際研討會”上，院長孫虹教授將“三位一體”的這一新模式進(jìn)行推介，受到了來自印度、泰國、菲律賓等東南亞國家、臺灣地區(qū)和國內(nèi)十多所高校著名專家的高度關(guān)注，被業(yè)內(nèi)專家譽(yù)為“最適合中國國情的農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)生培訓(xùn)模式”。專家們認(rèn)為，該成果的推廣應(yīng)用，將大大提高對基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)效果，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)院之間的實質(zhì)性合作，為加快我國城鄉(xiāng)醫(yī)療一體化進(jìn)程和我國在2020年實現(xiàn)建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提供了重要的實踐決策參考。院長孫虹教授等對此作了進(jìn)一步的深入探索，即“城鄉(xiāng)一體化協(xié)同醫(yī)療服務(wù)關(guān)鍵技術(shù)研究與示范”，已列入中國“十二五”農(nóng)村領(lǐng)域科技計劃首批預(yù)備項目。
　　孫虹院長表示，大醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的上下聯(lián)動是實現(xiàn)“雙贏”的重要舉措：一方面，在大醫(yī)院的幫助下，社區(qū)和鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員得到培訓(xùn)，技術(shù)得到快速提高，并能得到持續(xù)、穩(wěn)定的發(fā)展后援；另一方面，在“雙向轉(zhuǎn)診”后，大型醫(yī)院可向基層轉(zhuǎn)診病人，從而大大提高病床使用效率、市場占有率和經(jīng)濟(jì)運行效率。
　　目前，湘雅醫(yī)院已與100余家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了合作指導(dǎo)和雙向轉(zhuǎn)診。