10月10日晚，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體骨髓衰竭性疾病專病聯(lián)盟第二次全體會議在長沙召開。中南大學(xué)湘雅醫(yī)院血液科主任徐雅靖教授出席會議并致辭。會議由湘雅醫(yī)院血液科付斌教授、陳聰博士、肖紅護士長聯(lián)合主持。湘雅常德醫(yī)院血液內(nèi)科護士長吉清瓊受邀參會。

會議現(xiàn)場

     會上，湘雅醫(yī)院血液科陳聰博士宣讀了專病單位名單及回顧聯(lián)盟章程，聯(lián)盟年度工作計劃及工作部署。

湘雅常德醫(yī)院為聯(lián)盟單位之一，血液內(nèi)科護士長吉清瓊參會并被聘請為中南大學(xué)湘雅醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體骨髓衰竭性疾病專病聯(lián)盟護理組理事。

     湘雅醫(yī)院血液科龔蘇蘇護士詳細介紹了目前湘雅醫(yī)院骨髓衰竭性疾病移植患者全病程管理模式，以病人為中心，從病人入院前的準備至在院的醫(yī)療照護出院后的隨訪指導(dǎo)追蹤，并建立一套系統(tǒng)的評估、照護方案，透過專病聯(lián)盟單位之間規(guī)范制定、流程建立、信息共享使得病人的照護過程得以連續(xù)且規(guī)范，避免部分患者無序就醫(yī)、層層延誤診治等問題。

     全病程管理整合出院服務(wù)準備、雙向轉(zhuǎn)診、出院隨訪以及個人化的健康管理檔案，建立一套科學(xué)化、流程化、信息化的“全病程管理體系”，可有效縮短平均住院日、降低計劃外的再返院、減少病患直接和間接費用，使病人獲得有計劃且無縫式的照護，同時通過分級醫(yī)療體系的協(xié)作也改善就醫(yī)難的現(xiàn)象。

     全病程管理中，護士與患者之間的聯(lián)系是長期的，實現(xiàn)了真正意義上的連續(xù)性護理，是整體護理模式的一種拓展與延續(xù)。以個案管理為核心，以多團隊寫作為主要工作方式，為患者提供全程、連續(xù)、整體性的健康照護，完美契合“健康中國2030”需要。

編輯：周雨霏

責(zé)編：胡衛(wèi)鋒