前不久，67歲張奶奶因焦慮抑郁在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生建議每天服用兩片“氟哌噻噸美利曲辛”，結(jié)果服用到1月時(shí)出現(xiàn)了胳膊活動(dòng)不靈活、懶動(dòng)、行走緩慢的狀況。

     在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)診后，醫(yī)生考慮患者病情控制欠佳，每天加半片西酞普蘭。服用一周后，患者出現(xiàn)雙上肢抖動(dòng)，起床困難，坐立不安等癥狀。

     近日，在家人陪同下，家人帶著張奶奶來(lái)到湘雅常德醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診就診，周文斌主任詳細(xì)詢問(wèn)病史及體格檢查后，診斷患者為藥源性帕金森綜合征可能性大，立即停用上述藥物、調(diào)整治療方案，患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn)后出院。

     周文斌主任介紹，藥源性帕金森綜合征是常見(jiàn)的醫(yī)源性疾病之一，屬于繼發(fā)性帕金森綜合征的一種，是與服藥有關(guān)出現(xiàn)的震顫、肌張力增強(qiáng)和運(yùn)動(dòng)減少為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。其臨床特征：有明確的可疑藥物應(yīng)用史。

     為了避免藥源性帕金森綜合征的發(fā)生，周教授提醒，一定要嚴(yán)格把握藥物的適應(yīng)癥，避免無(wú)指征用藥、超療程用藥，避免藥物過(guò)量;盡量不要選擇高風(fēng)險(xiǎn)藥物，老年人或有帕金森病、癡呆、震顫家族史等患者進(jìn)行多種藥物治療時(shí)應(yīng)做好用藥監(jiān)測(cè)。

     研究認(rèn)為，90%的DIP患者在停用相關(guān)藥物后癥狀科逐漸消失，但有10%的患者停藥后癥狀持續(xù)，甚至進(jìn)行性加重。因此，要充分認(rèn)識(shí)DIP，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

瀟湘晨報(bào)記者張樹(shù)波 通訊員:湯曉春、施霞麗

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