春節(jié)是中國最古老的節(jié)日，是一年四季中最隆重的日子。

今年39歲的劉先生平時在深圳工作，過年終于可回到老家常德與親朋好友相聚，劉先生可高興了！

可是，他卻在正月初五的上午被送到了湘雅常德醫(yī)院急癥科，這是怎么回事呢？

劉先生高興地回到家鄉(xiāng)后，和父母、親朋好友相聚，談天說地、心情愉悅。

正月初四吃完晚餐后，就和朋友聊聊這一年在異鄉(xiāng)的趣聞。

晚上12點時劉先生他們開始打牌，幾圈下來輸輸贏贏、越打越起勁，一直玩到早上6點鐘才回去休息。

然而，休息不到2個小時，被一個新年祝福電話叫醒。

劉先生突然胸痛發(fā)作，面色蒼白、大汗淋漓，數(shù)分鐘后出現(xiàn)暈厥(約1分鐘意識喪失)，家屬呼之不應，神智淡漠。

（醫(yī)生為劉先生檢查）

1分鐘清醒后胸痛仍持續(xù)存在，劇烈程度難以忍受。

這一切可把家屬嚇壞了。

家屬連忙把劉先生送往當?shù)蒯t(yī)院，心電圖提示：急性下壁心肌梗死，立即口服阿司匹林300毫克+氯吡格雷300毫克，同時建議轉入上級醫(yī)院行急診PCI術。

劉先生被送到湘雅常德醫(yī)院急診科已是胸痛6小時，心電圖提示：急性下壁心肌梗死。

（術前）

急診科醫(yī)生會診后確定患者完全符合急診PCI術指癥，立刻聯(lián)系心血管內科會診且聯(lián)系心導管室及PCI術手術醫(yī)生范愛德副主任醫(yī)師。

接到電話后，范愛德副主任醫(yī)師帶領值班手術團隊在最短時間內趕到手術室，在取得患者及家屬同意后，17:20順利完成冠脈造影+PCI術。

造影顯示：冠狀動脈多支多處嚴重狹窄病變，其中左回旋支中段全部閉塞（考慮為本次心肌梗死的罪犯血管），球囊擴張后植入支架一枚，術后罪犯血管恢復正常血流灌注。

整個手術順利，從患者進入導管室到手術完畢僅用了1小時左右。

（術后）

術后，心內科主任彭道地教授和范愛德副主任反復查看患者及詢問家屬相關情況，發(fā)現(xiàn)劉先生長期吸煙、血脂高、生活不規(guī)律、長期熬夜等危險因素。

范愛德副主任醫(yī)師強調：現(xiàn)在年輕人生活規(guī)律差、長期熬夜、高能量飲食。

長期處在高負荷緊張工作之下，往往讓年輕人提前患有老年疾病(如：高血壓、高脂血癥、冠心病、糖尿病等慢性疾病)。

年輕人在熬夜、過度疲勞后，一旦出現(xiàn)典型心肌梗死的表現(xiàn)，如持續(xù)胸痛、胸悶、出冷汗等，應高度警惕，盡快就診。

急性心肌梗死的早期識別及早期開通病變血管，對患者預后通常是最好的。

然而開通血管（支架植入術后）以外，長期堅持冠心病二級預防用藥也是非常關鍵的，防止心肌梗死再發(fā)及并發(fā)癥出現(xiàn)。

湖南醫(yī)聊：

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