常德津市的李女士因大便性狀改變1月，便血2周輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院診治。

經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)離肛門(mén)3㎝處有一腫塊，遂被告知要想徹底手術(shù)治療及較好的療效，唯有挖掉肛門(mén)一條路。

李女士雖年過(guò)半百，但平時(shí)打扮時(shí)髦，極其注重個(gè)人形象。

對(duì)于挖掉肛門(mén)，成為一個(gè)造口人的生活十分抗拒。

（切除的腫瘤）

李女士多方打聽(tīng)得知，湘雅常德醫(yī)院的肖廣發(fā)教授是中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)微無(wú)創(chuàng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)分會(huì)結(jié)直腸癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)全國(guó)委員，在超低位直腸癌極限保肛方面造詣?lì)H深，便滿(mǎn)懷期待的來(lái)到湘雅常德醫(yī)院慕名求醫(yī)肖廣發(fā)教授。

11月27日，肖廣發(fā)教授詳細(xì)詢(xún)問(wèn)了病史及細(xì)致體查后，再仔細(xì)分析在外院做的相關(guān)檢查。

告知李女士及其家人，很有可能使其免受造瘺之苦。

李女士自訴當(dāng)多個(gè)醫(yī)院均告知其需切除肛門(mén)時(shí)，面臨保命還是保肛的兩難選擇。

情緒已接近崩潰，夜不能寐，現(xiàn)在陡然看到希望，實(shí)在是喜不自制。

（手術(shù)中）

12月5日，李女士被送進(jìn)手術(shù)室，肖廣發(fā)教授在患者腹壁打了4個(gè)0.5-1.2㎝的小孔，運(yùn)用3D腹腔鏡，憑借其高超的技藝，游血管、清淋巴、分間隙、保神經(jīng)、切系膜，遵照直腸癌TME原則完整切除了腫瘤。

順利保住了患者肛門(mén)，僅在腹壁切了一個(gè)常約3㎝的小口取標(biāo)本，整臺(tái)手術(shù)歷時(shí)約4小時(shí)，出血卻只有不到10ml。

（腹部疤痕）

圍術(shù)期，肖教授執(zhí)行ERAS（快速康復(fù)外科）理念：

術(shù)后第一天患者即可飲水、下床活動(dòng)，第二天開(kāi)始吃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素，第三天喝稀粥，患者肛門(mén)開(kāi)始排氣，第四天開(kāi)始吃面條，有排便，第7天出院。

患者出院時(shí)拉著肖廣發(fā)教授的手，表示由衷地感謝。

出院1周，電話(huà)回訪(fǎng)患者其排便功能良好，1天2-3次，控制自如。

向其交代出院期間注意事項(xiàng)及飲食營(yíng)養(yǎng)輔導(dǎo)后，告知來(lái)院復(fù)診及后續(xù)綜合治療時(shí)間。

自此，此例超低極限保肛大獲成功，既為患者保留了肛門(mén)其形，又保留了肛門(mén)其用，此乃患者之辛，醫(yī)者之求。

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