8月26日，患者楊先生接受了一臺(tái)“右側(cè)跟骨內(nèi)固定取出術(shù)”。手術(shù)是個(gè)普通的手術(shù)，但術(shù)前的麻醉卻讓楊先生印象深刻，不禁感嘆：“你們湘雅常德真的不一樣啊，連麻醉都這么先進(jìn)！”這項(xiàng)神奇的麻醉技術(shù)被稱作麻醉醫(yī)生的“透視眼”——可視化B超引導(dǎo)術(shù)。

由于楊先生在術(shù)前曾提到，一年前，他曾因不慎摔傷導(dǎo)致右側(cè)跟骨粉碎性骨，被送到外院手術(shù)。腿傷致行動(dòng)不便，加上體重近90公斤，楊先生的那次術(shù)前腰麻讓麻醉醫(yī)生費(fèi)了好大力氣才完成。術(shù)后當(dāng)晚沒(méi)用鎮(zhèn)痛泵，等麻醉消退，疼痛折磨了他一晚上沒(méi)睡，而后小便難排，又把家里人累得夠嗆。所以，這次“右側(cè)跟骨內(nèi)固定取出術(shù)”，楊先生向特來(lái)病房訪視的麻醉醫(yī)生提出了要求：不要全麻，不要腰麻，術(shù)中麻醉要有效，術(shù)后不影響正常起居。

麻醉手術(shù)部主任孫志華了解到患者的困難及身體情況后，決定為患者施行可視化B超引導(dǎo)下股神經(jīng)及腘神經(jīng)阻滯術(shù)。麻醉操作中，孫主任一邊安慰患者，一邊用B超探頭在患者右腿上來(lái)回檢查，隨后便用一根細(xì)長(zhǎng)的針，在神經(jīng)刺激器的監(jiān)測(cè)下，將局麻藥注入了股神經(jīng)和腘神經(jīng)的周圍，并告知：“手術(shù)可以開(kāi)始了。”楊先生驚訝道：“這就完了？我上次麻醉沒(méi)這么簡(jiǎn)單啊！這能保證手術(shù)時(shí)不痛嗎？”之后，楊先生就感覺(jué)到右側(cè)小腿漸漸失去直覺(jué)，而左腿感覺(jué)完全正常。很快，楊先生的手術(shù)就做完了。術(shù)中、術(shù)后楊先生都沒(méi)出現(xiàn)任何不適，待腿部麻藥慢慢消退后也沒(méi)影響到他正常休息。

據(jù)麻醉科主任孫志華介紹，近年來(lái)，超聲逐漸廣泛應(yīng)用到神經(jīng)阻滯技術(shù)當(dāng)中，為傳統(tǒng)的周神經(jīng)阻滯技術(shù)發(fā)展帶來(lái)了革命性的影響。傳統(tǒng)的周神經(jīng)阻滯技術(shù)由于沒(méi)有可視化技術(shù)引導(dǎo)，主要依賴體表解剖標(biāo)志來(lái)定位神經(jīng)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)注藥位置不準(zhǔn)確而導(dǎo)致阻滯效果不理想，在解剖定位困難的病人，反復(fù)穿刺和操作時(shí)間的延長(zhǎng)還易導(dǎo)致病人不必要的疼痛，并產(chǎn)生很大的精神壓力。在神經(jīng)阻滯中使用超聲引導(dǎo)，可清晰看到神經(jīng)結(jié)構(gòu)及神經(jīng)周圍的血管、肌肉、骨骼及內(nèi)臟結(jié)構(gòu)，操作過(guò)程中可提供麻醉穿刺針行進(jìn)的實(shí)時(shí)影像，以便在進(jìn)針同時(shí)隨時(shí)調(diào)整進(jìn)針?lè)较蚝瓦M(jìn)針深度，以更好地接近目標(biāo)結(jié)構(gòu)，注藥時(shí)還可以看到藥液的擴(kuò)散，以確保麻藥能很精確的注射到需要麻醉的神經(jīng)根周圍。總之，與傳統(tǒng)方法相比，超聲引導(dǎo)可使得麻醉醫(yī)生能真正根據(jù)患者手術(shù)和疾病的要求來(lái)麻醉患者的身體，就好比武俠小說(shuō)中的點(diǎn)穴神功，只阻滯手術(shù)中需要麻醉的部位，而不影響手術(shù)鄰近部位的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能，這讓神經(jīng)阻滯的效果變得更精確，以及縮短感覺(jué)阻滯的起效時(shí)間，提高阻滯成功率，減少穿刺次數(shù)，減少神經(jīng)損傷等等。