時代飛速發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)日新月異，舒適化、快速康復(fù)醫(yī)療時代已來臨。您對麻醉醫(yī)生的認(rèn)知是否還停留在打一針就完事了？那您需要更新了，精準(zhǔn)化麻醉可以為你量身打造一個屬于您的個性化麻醉方案，保障圍術(shù)期的安全，快速蘇醒、快速康復(fù)。

    九十歲高齡的楊嗲嗲，系抗美援朝老兵，身上滿是那個時代留下的傷疤，讓人心生敬畏。

    一年前，楊嗲嗲無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹，近三個月加重，輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院診治，癥狀仍反復(fù)。有熱心人士告訴家屬湘雅常德醫(yī)院有很多湘雅本部知名專家，醫(yī)療水平非常高，家屬喜出望外，遂到院就診。

    完善相關(guān)檢查，門診考慮急性膽囊炎并膽管結(jié)石，需行手術(shù)治療。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)：楊嗲嗲合并有阻塞性肺通氣功能障礙，左心房增大，既往有高血壓、冠心病病史；考慮患者高齡，各臟器功能處于衰退狀態(tài)，手術(shù)指征明確、麻醉風(fēng)險較大。

麻醉手術(shù)部孫志華主任術(shù)前查看患者

    在完善各項術(shù)前檢查，充分評估好風(fēng)險后，安排袁爹爹7月19號上午8:00實施手術(shù)。術(shù)前一天，麻醉手術(shù)部孫志華主任會診了病人，充分評估了患者的麻醉手術(shù)風(fēng)險，為楊嗲嗲制定了一套精準(zhǔn)的麻醉方案。手術(shù)當(dāng)天，一大早麻醉手術(shù)部郟副主任醫(yī)師便來到手術(shù)間早早準(zhǔn)備，備好各種血管活性藥物，精確計算好各種藥物用量，并制定了各種術(shù)中可能出現(xiàn)的情況的應(yīng)對策略。

    在建立有創(chuàng)血壓監(jiān)測、容量監(jiān)測、體溫監(jiān)測及麻醉深度監(jiān)測的前提下進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，采用慢誘導(dǎo)方式，逐步達(dá)到適宜的麻醉深度，保證血流動力學(xué)平穩(wěn)。術(shù)中，根據(jù)血流動力學(xué)等監(jiān)測指標(biāo)，采用目標(biāo)導(dǎo)向液體治療方案進(jìn)行精確補(bǔ)液；同時，根據(jù)麻醉深度監(jiān)測隨時調(diào)整麻醉藥物劑量，保持適宜的麻醉深度，為患者術(shù)后早期拔管、減少肺部并發(fā)癥以及減少術(shù)后認(rèn)知功能障礙的發(fā)生提供良好條件。術(shù)中袁爹爹生命體征平穩(wěn)，手術(shù)歷時2個多小時順利完成。

    術(shù)后，考慮到楊嗲嗲高齡、心肺功能較差，建議去ICU觀察監(jiān)護(hù)。在ICU1小時后楊嗲嗲就恢復(fù)了自主呼吸，各項生命體征平穩(wěn)，拔除了氣管導(dǎo)管。第二日早晨便回到了病房，精神煥發(fā)！術(shù)后訪視患者，這位90歲的老兵對麻醉手術(shù)部醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)表示高度的贊揚(yáng)和感謝！

    精準(zhǔn)麻醉保障了患者圍術(shù)期的生命安全，加快了術(shù)后快速蘇醒，也是圍術(shù)期快速康復(fù)治療重要的一環(huán)，將不斷為圍術(shù)期的患者保駕護(hù)航！