2024-07-11 14:50:08
近日,湘雅常德醫(yī)院神經(jīng)外科袁賢瑞主任處理完所有病房患者后,帶領(lǐng)醫(yī)療組匆匆趕往手術(shù)室。這是一臺(tái)非常特殊、極具挑戰(zhàn)性的高難度手術(shù),需要為一位患者切除巨大顱眶溝通性復(fù)發(fā)腦膜瘤?;颊叽饲耙呀?jīng)在外院做過(guò)一次開顱手術(shù),但沒有根治,眼看著腫瘤越長(zhǎng)越大,瀕臨絕望之下找到袁賢瑞教授,希望能為自己爭(zhēng)得一線生機(jī)。
患者周女士,3年前,因?yàn)樽笱鄄贿m去醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)左側(cè)眼眶里長(zhǎng)了腫瘤,該腫瘤在顱底匍匐生長(zhǎng),侵犯了眼眶、鼻竇、額顳底部。周女士趕去長(zhǎng)沙進(jìn)行了開顱腫瘤切除術(shù),術(shù)后病理提示為“腦膜瘤”。由于腫瘤和血管神經(jīng)黏連緊密,切除困難,只做了部分切除。然而,就在半年前,周女士再次出現(xiàn)左眼突出,視力也明顯下降,檢查提示腫瘤復(fù)發(fā)。后來(lái)每次復(fù)查,均提示腫瘤“進(jìn)行性增大”。周女士及其家屬走遍了全國(guó)各大醫(yī)院,醫(yī)生們對(duì)她這一情況都感到非常棘手,如果任由腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng),她的生命將受到威脅。經(jīng)人介紹,瀕臨絕望的周女士來(lái)到湘雅常德醫(yī)院神經(jīng)外科袁賢瑞教授門診,尋求一個(gè)活下去的機(jī)會(huì)。
術(shù)前
到達(dá)湘雅常德醫(yī)院時(shí),她的左眼功能幾乎完全喪失,腫瘤填充整個(gè)左側(cè)眼眶,不僅破壞了周圍的骨質(zhì)結(jié)構(gòu),突入鼻腔內(nèi),往腦子里還鉆入一大塊,同時(shí)還長(zhǎng)入面頰部的軟組織間隙中。術(shù)前MRT提示:腫塊形態(tài)不規(guī)則,左側(cè)顳極、篩竇、上頜竇、蝶竇、額竇、顳肌、頜面部、眼眶、額顳骨、斜坡均可見腫瘤侵犯,腫瘤大小約92.73*78.92mm,病情非常復(fù)雜。周女士被告知:如果像之前一樣,只切除部分腫瘤,無(wú)法從根本上解決問(wèn)題。如果想全部切除腫瘤,因腫瘤侵犯較多部位又有可能會(huì)危及生命。
“確實(shí)非常矛盾,但并不是完全沒有手術(shù)的可能,如果你信任我,我一定盡全力給你做好!”袁教授的一番話,再次讓周女士燃起希望。
術(shù)前,神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)反復(fù)閱片分析,進(jìn)行病例討論,審視相關(guān)解剖關(guān)系,制定精確的手術(shù)方案。經(jīng)與患者家屬協(xié)商同意后,于06月19日進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)持續(xù)了整整7個(gè)小時(shí),在麻醉手術(shù)部的保駕護(hù)航以及手術(shù)室護(hù)理組的熟練配合下,手術(shù)順利完成。
術(shù)后
周女士蘇醒后,直接回到了普通病房。術(shù)后,周女士沒有出現(xiàn)任何新的神經(jīng)功能障礙,整個(gè)恢復(fù)過(guò)程十分平穩(wěn)。一周后,周女士已經(jīng)能夠獨(dú)立下床行走,不日即將康復(fù)出院,重獲新生的她對(duì)袁教授一個(gè)勁地道謝。 “手術(shù)過(guò)程雖然非常艱辛,手術(shù)下來(lái)確實(shí)非常疲憊,但當(dāng)看到患者術(shù)后恢復(fù)得很好,語(yǔ)言功能、肢體活動(dòng)都沒有受到任何影響,并且一步步恢復(fù)到生活自理的狀態(tài),就覺得醫(yī)生的一切辛苦和付出都無(wú)比值得?!痹t瑞教授說(shuō)道。
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