今年72歲的宋奶奶于半年前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)左側(cè)耳鳴伴聽(tīng)力減退，當(dāng)時(shí)未予重視，3周前耳鳴加重，在當(dāng)?shù)赝ㄟ^(guò)頭顱MRI檢查，竟然發(fā)現(xiàn)了宋奶奶顱內(nèi)左側(cè)橋小腦角區(qū)見(jiàn)一團(tuán)塊狀占位性病變，約有1.6cm*1.2cm*2.1*cm大小的團(tuán)塊，當(dāng)?shù)乜紤]聽(tīng)神經(jīng)瘤可能。經(jīng)多方打聽(tīng)及查詢資料得知，袁賢瑞教授是治療顱底腫瘤的專家，于是決定來(lái)到湘雅常德醫(yī)院求醫(yī)。

    袁賢瑞教授團(tuán)隊(duì)為宋奶奶完善術(shù)前檢查后，診斷為：左側(cè)巖尖腦膜瘤且已侵犯內(nèi)聽(tīng)道。

    何為巖尖腦膜瘤？為何手術(shù)如此棘手？

    巖尖腦膜瘤位于顳骨巖部的前部，常侵犯第Ⅶ -Ⅷ 顱神經(jīng)及腦干、海綿竇。但由于后顱窩空間有限，且腫瘤位置較深，往往累及許多重要的血管神經(jīng)，壓迫顱神經(jīng)、后循環(huán)重要血管和推擠腦干和小腦等，很難實(shí)現(xiàn)腫瘤全切除，且有較高的術(shù)后致殘率，使得這類(lèi)腫瘤處理起來(lái)頗具有挑戰(zhàn)性。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，把人的大腦看作一個(gè)蘋(píng)果，巖尖腫瘤就相當(dāng)于在蘋(píng)果核的位置。手術(shù)的目的就是要把位于蘋(píng)果核的病灶切除，同時(shí)還不能破壞蘋(píng)果的整體結(jié)構(gòu)，聽(tīng)起來(lái)就匪夷所思。大多數(shù)腦膜瘤并不侵犯內(nèi)聽(tīng)道，但是宋奶奶的已經(jīng)侵入內(nèi)聽(tīng)道，這就使這次手術(shù)更加難上加難。

    雖然手術(shù)難度極高，但神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)決定迎難而上。在袁賢瑞主任帶領(lǐng)下，經(jīng)過(guò)6個(gè)小時(shí)的緊張手術(shù)，患者腫瘤被完全切除，手術(shù)順利完成?；颊咝g(shù)前的耳鳴消失，面神經(jīng)功能正常。在醫(yī)護(hù)人員的精心照護(hù)下，現(xiàn)恢復(fù)良好。

    據(jù)袁賢瑞教授介紹：“橋小腦角區(qū)腦膜瘤常見(jiàn)，和聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)相比，手術(shù)全切腫瘤相對(duì)容易，而且通常不造成面聽(tīng)神經(jīng)損傷；但位于橋小腦角深部，也即巖尖區(qū)，或是幕裂孔區(qū)的腦膜瘤手術(shù)困難，風(fēng)險(xiǎn)大，并發(fā)癥和后遺癥多。手術(shù)全切腫瘤，造成三叉神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)、聽(tīng)神經(jīng)功能障礙的可能性較大。”袁賢瑞主任提醒大家“如果出現(xiàn)頭暈頭痛，耳鳴伴聽(tīng)力下降等癥狀或體征，應(yīng)及時(shí)就診并進(jìn)一步檢查以明確診斷，適時(shí)手術(shù)治療?！?/span>